赵福淑 杨顺勇

【摘要】目的：探究对脾胃气虚证胃溃疡患者在治疗过程中使用四君子汤加减联合雷贝拉唑的临床价值。方法：现用抽签法将2017年1月-2019年6月间在我院进行治疗的88例脾胃气虚证胃溃疡患者分为使用雷贝拉唑单独的对照组和加用四君子汤加减治疗的实验组，每组包含患者44例，比较对照组与实验组患者的治疗效果。结果：接受雷贝拉唑单独治疗的对照组患者的治疗总有效率和中医证候积分相比于实验组存在统计学意义（P<0.05）。结论：对脾胃气虚证胃溃疡患者在雷贝拉唑基础上加用四君子汤加减治疗具有较好的临床疗效，对于提高患者生活质量具有重要促进作用，值得推广。

【关键词】雷贝拉唑;四君子汤;脾肾气虚症;胃溃疡

【中图分类号】R57【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0065-01

胃溃疡是一种消化内科比较常见疾病，主要是由于胃粘膜受到损伤所导致的[1]。近年来随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的不规律导致胃溃疡患者人数逐渐增加。如果胃溃疡治疗不及时，很容易引发消化道出血或胃穿孔等疾病，给患者带来严重的损伤。临床常用西药对其进行杀菌治疗，但是治疗效果并不理想，中医通过辨证论治的方式治疗脾胃气虚证胃溃疡，治疗存在明显优势。本文重点在于探究对脾胃气虚证胃溃疡患者使用雷贝拉唑合四君子汤的疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月-2019年6月在我院接受诊治的88例符合《中药新药临床研究指导原则》规定的脾胃气虚证胃溃疡患者作为本次调查对象，现用抽签法将其平均分为对照组、实验组。两组患者均不存在药物代谢反应或过敏症状，并将对治疗存在抵触或拒绝配合治疗的患者排除。所有患者的病例资料完整，出院后愿意配合调查。实验组患者：男27例，女17例，年龄范围：26-75岁，年龄均值（53.3±5.1）岁;对照组患者：男18例，女26例，年龄范围：29-78岁，年龄均值（53.8±5.2）岁。将对照组患者的性别、年龄等一般资料与实验组相比不存在临床对比价值（P>0.05）。

1.2方法

对照组-雷贝拉唑，选用雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，批准文号：国药准字H20090091）口服治疗，每次20mg，每天2次，以4周為一个疗程，接受2个疗程的治疗。

实验组-四君子汤加减联合雷贝拉唑，方法：雷贝拉唑的服用方法参照对照组，再次基础上根据患者的实际情况辩证加用四君子汤加减治疗。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察对比两组患者的临床效果，显效：临床症状基本消失，溃疡面基本愈合，中医证候积分降低>85%;有效：临床症状有改善但未完全消失，溃疡面减小，中医证候积分降低≥45%，且≤85%;无效：临床症状未改善或加重，中医证候积分降低小于45%;治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2对比中医证候积分。

1.4统计学方法

SPSS19.0为本次研究处理软件，采用（n，%）和（）处理两组患者相关数据，分别行X2和t检验， P<0.05时，具有可比意义。

2 结果

2.1治疗效果比较

对照组和实验组中无效患者分别14例、2例，治疗总有效率分别为68.18%（30/44）和95.45%（42/44），组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2中医证候积分比较

两组患者治疗前的中医证候积分比较不具有可比性（P>0.05）;对照组患者治疗后的中医证候积分与实验组患者比较明显更高，组间具有可比性（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃溃疡属于消化系统疾病的一种，病情呈进行性发展，同时具有反复发作和难治愈的临床特点。目前有关资料显示，胃溃疡的发病可能与幽门螺杆菌感染存在一定关系。临床多采用西药治疗的方式，但是治疗效果并不理想，在西药治疗的同时，结合中医学治疗能够显著提高治疗效果。中医认为胃溃疡属于脾胃虚弱，因此采用中医治疗方式能够提高治疗效果[2]。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的脾胃气虚证胃溃疡患者作为研究对象，分析雷贝拉唑联合四君子汤的质量效果，研究结果显示，实验组患者治疗总有效率高于对照组，同时实验组的中医证候积分显著低于对照组。再一次验证其临床价值。

综上所述，对脾胃气虚证胃溃疡患者使用雷贝拉唑合四君子汤可取得较好疗效，值得推广。

参考文献

[1] 吕亚丽，李骁峰.四君子汤加减联合雷贝拉唑治疗脾胃气虚证胃溃疡临床研究[J].世界中西医结合杂志，2019，14（11）：1563-1566.

[2] 施天宝.四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（2）：185-186.