曾流刚

【摘要】目的：探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值。方法：选择2017年7月至2019年9月我院收治的病毒性肝炎患者80例作为观察组，另选择同期健康体检者80例作为对照组。所有患者均行血常规与生化检验项目检测，对比两组血常规与生化检验相关指标。结果：观察组中性粒细胞、PLT水平均低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组ALT、TBIL水平高于对照组，ALB水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血常规及生化检验操作简单、速度快，在病毒性肝炎患者诊断具有重要意义。

【关键词】病毒性肝炎;血常规;生化检验;淋巴细胞;清蛋白

【中图分类号】R512【文献标识码】B   【文章编号】1672-3783（2020）05-0061-02

病毒性肝炎是一种以肝脏为主要病变的传染性疾病，患者临床常表现为腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛及周身乏力等[1-2]。一旦发生病毒性肝炎，患者机体内多处系统器官、组织受损，给身心健康造成严重危害。临床对于病毒性肝炎以早诊断、早治疗为原则，科学合理的检查方式有助于早期诊治病毒性肝炎，改善预后。基于此，本研究探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值，以为临床诊断提供参考，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年7月至2019年9月我院收治的病毒性肝炎患者80例作为观察组，另选择同期健康体检者80例作为对照组。观察组男42例，女38例;年龄26-68岁，平均年龄（47.78±5.49）岁。对照组男41例，女39例;年龄25-67岁，平均年龄（47.65±5.52）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法所有患者均行血常规与生化检验项目的检测，血常规采用三分类血球分析仪（南京贝登医疗股份有限公司 BC-3000plus）及其配套试剂、校准品进行检测，生化检验项目采用全自动生化分析仪（武汉科尔达医疗科技有限公司 8021）及其配套试剂、质控品进行检验。所有操作均严格按照使用说明书。

1.3 观察指标（1）血常规：中性粒细胞、淋巴细胞及血小板（PLT）。中性粒细胞正常值：50%-70%;淋巴细胞正常值：20%-40%;PLT正常值：（100-300）×109/L。（2）生化检验：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）。其中ALT正常值：0-40U/L;ALB正常值：35-51g/L;TBIL正常值：5.1-17.1μmol/L。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血常规观察组中性粒细胞、淋巴细胞及PLT水平分别为（63.20±8.23）%、（39.72±6.93）%、（100.75±20.23）×109/L，对照组中性粒细胞、淋巴细胞及PLT水平分别为（68.75±8.18）%、（31.20±7.15）%、（175.73±20.52）×109/L。观察组中性粒细胞、PLT水平均低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=4.278、23.274、7.653，P=0.003、0.000、0.000）。

2.2 生化检验观察组ALT、ALB、TBIL水平分别为（112.56±20.95）U/L、（40.75±4.29）g/L、（24.72±9.95）μmol/L，对照组ALT、ALB、TBIL水平分别为（30.78±7.06）U/L、（47.75±5.62）g/L、（5.23±2.18）μmol/L。观察組ALT、TBIL水平高于对照组，ALB水平低于对照组，差异均有统计学意义（t=33.087、17.114、8.855，P=0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

病毒性肝炎若未得到及时、准确的诊治措施，随着病情进展可能出现慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎、肝硬化，甚至发展为肝癌，威胁患者生命健康[3]。肝炎病毒不仅侵害肝脏，还会对全身其他器官造成损伤，进而引起血小板计数以及生化指标变化。

本研究中，观察组中性粒细胞、PLT水平均低于对照组，淋巴细胞水平高于对照组;ALT、TBIL水平高于对照组，ALB水平低于对照组，表明病毒性肝炎患者血常规、生化检验项目存在显著变化。病毒性肝炎患者血小板减少主要由于脾功能亢进、骨髓遭受严重破坏所致，同时免疫复合物及肝炎病毒会产生相应的免疫性反应，对造血干细胞产生损害，抑制机体造血功能。肝脏作为血清蛋白合成的重要场所，一旦病毒性肝炎患者肝脏合成功能受损血清ALB水平则会不可避免的受到严重影响，从而可作为病毒性肝炎患者临床诊断依据。肝功损害可能导致肝细胞中的物质渗透到血清中，从而导致ALT等浓度水平升高。由于肝脏受到损伤，致使总胆红素等需肝脏代谢的物质无法正常代谢而滞留于血液中，从而导致血清中TBIL水平升高。值得注意的是，由于血清中某些物质的干扰，可能导致检查结果出现偏差，故而临床诊疗不可完全依赖检验结果，仍需进行大量的试验获取数据，分析更有价值的检测指标，以获得更为准确的诊断方式。

综上所述，血常规及生化检验项目对病毒性肝炎患者诊断具有良好的应用价值，能够为临床早期发现、诊治疾病提供参考。

参考文献

[1] 季芳.《2017年世界卫生组织乙型和丙型肝炎检测指南》编译[J].临床肝胆病杂志，2017，33（6）：1040-1045.

[2] 常莉，周平.慢性乙型肝炎重叠感染戊型肝炎病毒患者临床指标及转归分析[J].临床和实验医学杂志，2018，17（20）：2205-2208.

[3] 文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2741-2742.