钱珍华

【摘要】目的：探究住院老年患者防跌倒护理管理。方法：选择2018年8月至2019年10月社区卫生服务中心收治的58例住院老年患者，随机分为研究组和对照组，比较跌倒发生率及护理满意度。结果：研究组的跌倒发生率为低于对照组（P<0.05），其护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：防跌倒护理管理可有效预防住院老年患者跌倒，提升患者护理满意度，可在临床应用中推广。

【关键词】住院;老年患者;防跌倒护理;跌倒;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】 A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0057-01

跌倒为一种体位改变方式，具有突发性、伤害性特点，为住院患者常见的不良事件。资料显示，每年约有5%～10%的患者发生跌倒，约有20%～25%的患者跌倒后可出现骨折、软组织受损、脑部损伤、脱臼等情况[1]。预防住院老年患者跌倒是一件系统工程，需要加强医患配合，为患者营造安全的住院环境，提升患者对防跌倒的重视，增强护士对防跌倒的专业能力，降低跌倒发生率[2]。因此，本文研究住院老年患者防跌倒护理管理措施，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般資料

选择2018年8月至2019年10月社区卫生服务中心收治的58例住院老年患者，随机分为研究组和对照组，每组29例。男30例，女28例，年龄63～80（71.28±3.27）岁。疾病类型：心血管疾病19例，呼吸系统疾病20例，循环系统疾病15例，其他系统疾病4例。排除精神障碍或言语、认知功能异常者，排除治疗依从性差着。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规防跌倒管护理管理，对意识清醒、病情轻微者，口头告知防跌倒知识;对病情危重、意识不清患者，与患者家属加强沟通，责任护士加强巡视;对既往曾跌倒患者，责任护士再次开展口头防跌倒宣教，并反馈至护理部，分析跌倒原因，并针对性解决。

研究组实施综合性防跌倒护理管理，具体包括：

（1）组建防跌倒护理管理小组：选择我中心住院部护士长与专科护士组成管理小组，小组成员根据患者日常生活能力、运动能力、既往跌倒史、年龄及用药情况，评估跌倒风险，明确跌倒高危因素，完善防跌倒管理路径，制定防跌倒管理方案，形成防跌倒工作制度。同时开展防跌倒培训，增强小组成员的安全管理意识，提升其对跌倒风险的识别能力及防治能力。

（2）防跌倒知识宣教：根据患者年龄、文化水平、对新事物的接受能力，使用简单易懂的语言，配合图文、视频等多种方式，告知患者防跌倒的重要性、日常生活注意事项、发生跌倒后的处理方式等。在服务中心宣传栏、走廊及大厅中张贴防跌倒宣传画，在卫生间、楼梯间张贴防跌倒警示牌;在大厅循环播放防跌倒相关知识。

（3）病区环境护理：在病区走廊、卫生间、、浴室、床旁安装安全扶手及呼叫铃，浴室与卫生间放置防滑垫;对高危跌倒患者，在其居住病房内设置醒目防跌倒标识，增设安全扶手、防滑垫及呼叫铃。与家属沟通，叮嘱家属加强监护，避免跌倒。

（4）结果评估与反馈：每月统计跌倒发生率，小组成员对跌倒个案开展分析讨论，明确跌倒原因，提出处理方案，进一步完善防跌倒管理方案。

1.3 评价指标

比较两组患者护理后的跌倒发生率，同时自制护理满意度调查问卷表，比较两组患者的护理满意度，共设置20个问题，总分0～100分，其中，分数>90分为特别满意，分数70～89分为基本满意，分数<70分为满意。护理满意度=特别满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 跌倒发生率对比

研究组的跌倒发生率为3.4%（1/29），对照组的跌倒发生率为17.2%（5/29），两组数据相比，有统计学意义（2=9.067，P<0.05）。

2.2 护理满意率对比

研究组的护理满意率高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

作为住院患者常见的安全问题，跌倒可能对患者身体造成不可预计的伤害，降低患者生活质量。老年患者由于身体器官功能老化，骨密度下降，跌倒可引发骨折、休克等不良反应，严重影响老年患者健康。防跌倒护理管理是住院老年患者安全管理的基础，是一种主动预防模式，通过建立防跌倒管理小组，开展防跌倒知识培训，通过多种方式对患者及家属开展防跌倒知识宣教，加强病房环境护理，可提升护士对跌倒风险的识别能力及处理能力，增强患者对防跌倒的重视，消除日常生活中的跌倒风险，降低跌倒发生率[3]。

本文研究显示，给予综合性防跌倒护理管理的患者跌倒发生率为低于实施常规防跌倒护理的患者，其护理满意率高于实施常规防跌倒护理的患者。提示防跌倒护理管理对降低跌倒发生率，改善医患关系有积极意义。

综上所述，防跌倒护理管理可有效预防住院老年患者跌倒，提升患者护理满意度，可在临床应用中推广。

参考文献

[1] 刘婉露，朱正日，丁兆敏， 等.护理风险管理模式在预防老年住院患者跌倒的应用与效果研究[J].中国医药科学，2019，9（14）：121-124.

[2] 任国珍.护理管理模式在预防老年住院患者跌倒中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：174-179.

[3] 周艳群.跌倒风险分级护理在老年内科住院患者防跌倒管理中的应用[J].糖尿病天地，2019，16（5）：288-295.