蒙玲艳

【摘要】目的：分析痛风患者诊疗中存在的问题，并提出有效的诊疗方案。方法：选取本院2018年7月至2019年7月期间收治的60例痛风患者作为研究对象，对60例患者的诊疗过程中进行回顾性分析，了解痛风患者临床诊疗过程中存在的问题，进而提出有效的诊疗措施，以此来更好的提高患者治疗效果，促进患者康复。结果：60例痛风患者治疗依从性为71.7%，治疗总有效率为75%。结论：痛风患者诊疗中存在依从性不高，治疗效果不算十分理想的问题，对此就需要加强对患者的健康教育，以及加强对患者病情进行分析和评估，进而采取有效的治疗方案，以此来提高患者整体治疗效果。

【关键词】痛风;诊疗;问题;治疗方法

【中图分类号】R589.7【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0038-01

痛风是由单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病，该疾病在临床上具有较高的发病率，且多发于中老年群体[1]。痛风的临床表现包括跖趾、踝关节红肿、剧痛，这对于患者的生活及健康都有着较大的影响。如没有得到及时治疗，随着疾病的不断发展，还有可能导致糖尿病、高血压、高脂血症等并发症的发生。因此，及时有效治疗痛风疾病十分重要。但是就目前痛风患者诊疗情况来看，其中还存在一些问题，比如患者治疗依从性较差，治疗效果不算十分理想。基于此，本研究以60痛风患者为例，对痛风诊疗进行详细分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入时间为2018年7月至2019年7月，纳入对象为同期收治的60例痛风患者。60例患者中男性患者47例，女性患者13例，年龄最小19岁，年龄最大89岁，平均年龄（53.7±3.1）岁，病程1天～20年，平均病程（5.5±1.0）年。所有患者均经血尿酸测定检查诊断为痛风。

对60例痛风患者的诊疗过程进行回顾性分析，了解痛风患者临床诊疗过程中存在的问题，进而提出有效的诊疗措施，以此来更好的提高患者治疗效果，促进患者康复。

1.3 观察指标

观察60例患者治疗依从性及治疗效果。治疗依从性分为完全依从、部分依从、不依从，依从率=完全依从+部分依从。治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，总有效率=显效+有效。

2 结果

2.1 60例患者治疗依从性分析

60例患者中有25例患者对诊疗完全依从，有18例患者对诊疗部分依从，有17例患者对诊疗不依从，总依从例数为43例，总依从率为71.7%。由此可见，痛风患者在治疗方面的依从性并不算高。

2.2 60例患者治疗有效率对比

60例患者中有22例患者治疗显效，有23例患者治疗有效，有15例患者治疗无效，治疗总有效例数为45例，总有效率为75%。由此可见，痛风患者的总体治疗效果并不算十分理想。

3 讨论

痛风是临床上常见且多发的一种关节炎类型，该疾病在各个年龄段均可发生，一般男性患者多于女性患者。痛风对患者造成的痛苦较大，比如很多痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼痛、水肿、红肿等症状，这对于患者的生活有着严重的影响[2]。痛风最常发病的关节为大脚趾，除此之外，手部关节、膝盖、肘部等都很容易发病。痛风发病后不仅对患者造成的痛苦较大，且症状会反复出现，甚至持续几天活几周，具有病程长、反复发作的特点。这不仅会影响到患者的日常生活，同时也会影响到患者的身体健康。比如会导致关节变形、肾脏受损，严重情况下，甚至会危及患者生命，发生肾衰竭。由此可见，痛风的影响和危害都是较大的，所以必须给予及时有效的治疗。但是就痛风诊疗现状来看，其中还存在一些问题。

本次研究结果显示，60例患者治疗依从性分析，60例患者中有25例患者对诊疗完全依从，有18例患者对诊疗部分依从，有17例患者对诊疗不依从，总依从例数为43例，总依从率为71.7%。60例患者治疗有效率对比，60例患者中有22例患者治疗显效，有23例患者治疗有效，有15例患者治疗无效，治疗总有效例数为45例，总有效率为75%。由此可见，痛风患者诊疗中还存在治疗依从性差、治疗总有效率较低的问题。就依从性较差而言，是因为很多患者对疾病知识不了解，尤其是老年患者，意识不到疾病的危害性，常常会轻视治疗，或者不规范用药，最后待疾病严重才就诊。就治疗总有效率偏低而言，由于风湿病是一个比较年轻的学科，很多骨科医生及内科医生对痛风的诊断和治疗还没有全面的认识，所以常常会出现误诊和疗效不佳的情况。

对此，为了更好的提高患者治疗效果，就必须采取有效的措施。针对治疗依从性较差这一问题。为了提高痛风患者治疗依从性，作为医生和护理人员都需要加强对患者开展健康教育，详细向患者介绍与疾病、病因、治疗、危害等方面的知识，提高患者的认知度，进而使得患者能够重视疾病，早期就诊，这对于提高患者治疗效果具有重要的作用[3]。针对治疗疗效不佳的问题，为了提高患者的治疗效果，要保证患者在最佳治疗时机得到治疗，如非甾体类抗炎药物的使用时间越早，疗效就越明显。另外，在药物选择方面，应该选择一些不良反应少的药物，如可以应用依托考昔和塞来昔布。还有一些患者无法耐受降尿酸的化学药物，对此则可以选择疗效确切、副作用小的中药制剂进行治疗，如复方土茯苓颗粒在治疗痛风方面就发挥着重要的作用。

综上所述，痛风患者诊疗中存在依从性不高，治疗效果不算十分理想的问题，对此就需要加强对患者的健康教育，以及加强对患者病情进行分析和评估，进而采取有效的治疗方案，以此来提高患者整体治疗效果。

参考文献

[1] 汪亚玲，李琳，陆群群，朱子文，杨志宇，陶金辉.近5年痛風患者疾病认知和诊疗状况变化分析[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1631-1633.

[2] 苏茂松.中西医结合分期综合防治用于痛风患者生活质量的作用分析[J].当代医学，2019， 25（15）：146-147.

[3] 杨小莉，甘永勇，陈慕芝.痛风性关节炎患者临床特点分析[J].新疆中医药，2019，37（02）：9-10.