陈燕

【摘要】目的：探讨六神丸联合病毒唑治疗流行性腮腺炎临床效果。方法：选取2017年3月-2019年8月期间本院收治的流行性腮腺炎患者54例纳入研究，根据随机分组原则将其分为两组，每组各27例，参照组行单纯静脉滴注病毒唑治疗，实验组采用静脉滴注病毒唑联合六神丸内服外敷。对比两组患者经不同治疗干预后退热时间、消肿时间、疼痛消退时间改善效果，患者体内炎性因子TNF-α、IL-6指标水平变化情况及总有效率。结果：实验组患者在静脉滴注病毒唑上加服用六神丸治疗后临床症状改善效果优于参照组，实验组患者临床疗效总有效率高于参照组，两组间有差异（P<0.05）。结论：对流行性腮腺炎采用六神丸联合病毒唑治疗可有效缓解患者临床症状，改善患者体内炎性因子，对缓解病情效果明显。

【关键词】六神丸;病毒唑;流行性腮腺炎;总有效率

【中图分类号】R725【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0026-01

流行性腮腺炎也称为流腮，中医学称痄腮。四季均流行，多见于春季、冬季，是儿童及青少年常见的呼吸道传染疾病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，临床主要症状为：腮部肿胀、咽喉疼痛、全身发热、畏寒等，且易并发脑膜炎、甲状腺炎、卵巢炎、睾丸炎等疾病，救治不及时对患者神经系统、生殖系统、呼吸系统有所损伤，严重时可危及生命[1]。目前流行性腮腺炎无特效药治疗，临床上主要运用抗病毒药物治疗，病毒唑是现阶段较为常用的临床抗病毒药物，但对消化系统存在一定的不良反应。为更好的研究六神丸联合病毒唑治疗流行性腮腺炎的临床疗效，将我院2017年3月-2019年8月收治的流行性腮腺炎患者54例作为观察对象，分析更具有优势的临床治疗方案，结果如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年3月-2019年8月我院收治流行性腮腺炎患者54例纳入研究。根据随机分组方法将其分为实验组（n=27例）和参照组（n=27例）。其中，实验组男性为16例，女性为11例;最小為2岁，最大为32岁，平均年龄值为（18.7±2.4）岁，病程7-15天，平均病程值为（10.3±2.8）;参照组男性为14例，女性为13例;最小为4岁，最大为35岁，平均年龄值为（19.5±3.3）岁，病程6-14天，平均病程值为（9.6±2.2）。两组患者病情、病程、年龄等一般临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗前均进行常规检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能检查等，隔离治疗，治疗期间均叮嘱清淡饮食，保证患者有足够的营养及热量摄入。

参照组行单一静脉滴注病毒唑，将病毒唑10 mg/（kg·次）（批准文号：国药准字H20034116，生产企业：丽珠集团丽珠制药厂，生产规格：1ml：100mg）溶于100-250ml的5%葡萄糖注射液中，实施静脉滴注，每日一次，7天一疗程。对于体温过高或头痛明显患者，予以口服或肌肉注射退热、止痛药物。

实验组在参照组基础上加行内服外敷六神丸（批准文号：国药准字Z32020481，生产企业：雷允上药业有限公司，生产规格：10粒*6支*2板）温水送服，早中晚各服用一次，患者一岁服用1粒，二岁服用2粒，以此类推，成人则一次10粒，连续服用7天。另外将10粒六神丸研磨成粉状，用食用白醋1g混合成糊状，涂抹于患处，一天3次，连续涂抹直至肿痛消除。

1.3 观察指标

记录和分析两组患者的临床症状改善情况，包括退热时间、消肿时间、疼痛消退时间等;同时观察两组的TNF-α及IL-6指标水平，两项数值降低说明情况有所改善。治疗后2天内体温恢复正常，腮腺缩小，肿胀、疼痛消退为显效;治疗后3天内体温恢复正常，5天内腮腺缩小，肿胀、疼痛消退为有效;治疗后3天未见体温恢复正常，且5天以上腮腺肿胀、疼痛等临床症状无明显变化为无效。

1.4统计学分析

将两组研究结果通过SPSS19 .0统计软件处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组患者治疗后的临床症状、炎性因子改善情况，实施t检验;并以率（%）方式呈现临床疗效总有效率，实施卡方检验;即可证实研究指标存在差异性。

2 结果

2.1将两组治疗后数据记录并予以分析，治疗后实验组临床症状改善效果优于参照组，实验组退热时间为1.24±0.18天、消肿时间3.56±0.44天、疼痛消退时间4.98±0.82天，参照组退热时间为2.76±0.32、消肿时间5.33±0.67天、疼痛消退时间6.72±0.93天，组间对比（T值分别为：21.5119、11.4740、7.2920，P<0.05）;实验组炎性因子TNF-α指标为437.3±23.7，IL-6指标为75.4±18.2，参照组TNF-α指标为587.3±32.8及IL-6指标为89.1±22.2，组间对比（T值分别为：19.2609、2.4798，P<0.05）。

2.2 两组经1个疗程7天治疗后，实验组临床疗效总有效率为92.59%，显效为15例，有效为10例，参照组疗效总有效率为70.37%，显效为13例，有效为6例，实验组疗效总有效率高于参照组，组间对比（X2=4.4182，P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

流行性腮腺炎是比较常见的呼吸道传染疾病，传播途径有：直接接触性传播及唾液、飞沫吸入性传播，人群普遍易感染，但多见于幼童及青少年。现阶段流行性腮腺炎无特效药治疗，目前多用抗病毒药物病毒唑作为治疗手段，病毒唑又名利巴韦林为合成的核苷类广谱抗病毒药物，可有效抑制病毒扩散[2-3]。但近年的临床研究中也发现对流行性腮腺炎患者采用单一病毒唑治疗，治疗效果不佳，且存在不良反应。中医认为，流行性腮腺炎为外感风温邪毒而发病，营卫不和而发热，热毒蕴结于腮，故而肿痛，故治则以清热解毒、疏风散邪、消肿止痛为主。六神丸方组主要包含：牛黄、麝香、珍珠、冰片、雄黄、蟾酥等中药。牛黄为清热通窍之良药;麝香、冰片辛温，可消炎止痛，抑菌、生肌，增加患者免疫力;珍珠亦可镇心安神、清热解毒;雄黄、蟾酥，有去燥、解毒、镇痛之功，诸药合用，效果甚佳。六神丸内服外用，可增加患者免疫力，清热解毒，去热生肌，消炎止痛。本次研究发现，单一运用病毒唑治疗流行性腮腺炎，临床疗效不显，参组总有效率只有70.37%，而实验组采用病毒唑联合六神丸治疗流行性腮腺炎总有效率达到92.59%，实验组总有效率明显高于参照组，组间对比P<0.05。

综上所述六神丸联合病毒唑治疗流行性腮腺炎对临床症状改善效果明显，患者退热时间、消肿时间、疼痛消退时间有效缩短，炎性因子指标水平降低，临床总有效率大大提高，对患者恢复起到良好作用，值得临床广发推广。

参考文献

[1] 汤文革.西咪替丁联合病毒唑治疗流行性腮腺炎临床疗效及有效率影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：24.

[2] 孙建辉，霍海如，李小芹，吴子伦，李洪梅.六神丸对非感染性、感染性炎症动物模型抗炎作用研究[J].中国中医药信息杂志，2018，25（10）：60-65.

[3] 王小京，李汉林，殷菊兰.中西医结合治疗儿童流行性腮腺炎的疗效及安全性分析[J].贵州医药，2019，43（07）：1137-1138.