钟群

【中图分类号】R197【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0024-02

月经是女性正常生理过程，月经不调临床多表现出月经周期紊乱、出血量异常、经前或经时有明显的腹痛感及其他全身症状。很多人认为月经失调并不是多么严重的疾病，可是，月经失调会引起多种疾病，尤其是妇科疾病。所以，月经不调已经成为临床常见疾病，一定要足够重视。如果不及时治疗，月经不调还会引发妇科疾病病变，严重时还会导致不孕症，使女性丧失做母亲资格。很多育龄期女性都存在月经不调这一问题，面对压力，熬夜加班，长期饮食失调等原因，都会引起月经不调。很多原因都会引发月经不调。

1 月经不调的病因与临床症状

1.1 病因。在排除子宫、盆腔等器质性病变基础上，可能是内分泌不调引起月经不调，子宫内膜异位症也会引起经量过多，经期延长，子宫腺肌症会增加月经量多，子宫内膜息肉会引起月经不规律。同时，受人流药流、人为损伤及破坏子宫内膜等因素影响，也会导致月经不调。

1.2 临床症状

1.2.1 中医症状：血热型月经不调月经量较多，颜色呈鲜红或深红，血液黏稠有小血块，临床表现出口渴、心烦、尿黄、苔黄且舌质红、脉滑数等症状。血寒型月经不调经期延期，月经量少，颜色呈黯红，有血块，触及小腹寒冷，小腹遇热疼痛明显减轻，肢冷畏寒，舌苔白且脉沉紧。气血两虚型经期提前或推后，月经量变多或变少，颜色较淡，血稀，小腹疼痛，头晕、疲劳、肢体倦怠、面苍白。血虚型经期延后，月经量较少，颜色呈淡红色，无血块，小腹疼痛，临床表现出头晕、心悸、面苍白或萎黄，脉细弱。血虚气滞型月经不调月经延后，量少，颜色淡，小腹胀痛感，面苍白，体弱，临床表现出心悸、头晕、胸痞不舒、舌质暗红。肝郁脾虚型月经周期不定，月经量过多或过少，颜色呈紫红色，有血块，有腹胀痛感，苔薄白。肝肾不足型月经失调月经周期不定，月经量少，颜色淡黯，腰酸痛、头晕。血瘀型经行量少，颜色呈紫黑色，有血块，腹痛感。气滞血瘀型经期不定，月经量有多有少，颜色呈紫红色，有血块，小腹疼痛。

1.2.2 西医症状：月经先期，月经提前7天以上才来;月经后期：月经推迟7天及以上时间才来;月经先后不定：先期与后期的混合;经期延长：月经持续时间7-15天;月经过多：月经量≥70ml;月经过少：月经量≤30ml。月经周期短于21天，错后7天以上，月经出现不规则出血或异常出血，有月经量多、量少或月经周期紊乱。

2 月经不调的治疗方法

月经不调严重困扰了女性，影响了女性的正常生活，女性担忧月经不调时也会忧虑生育能力，而月经不调的治疗，主要还是要从生活中各项注意事项的控制开始，具体如下：

规律生活：很多女性月经不调是由于生活不规律引起，长时间熬夜、压力大、饮食不规律等因素，都会引起女性月经不调。为改善月经不调的情况，首先就要从调理自身生活习惯开始。如果每个月的月经量过多或过少，都表明女性的月经有问题，要及时到医院就诊，通过医生诊断，确定月经失调致病原因，针对相应的问题提出解决方案。

做好防寒：女性身体在温热环境下生活最佳，忌过于寒冷的环境，女性体质忌受寒，女性一定要注意忌受寒凉，避免月经期发生问题，影响月经正常的时间和经量。

饮食治疗：女性要避免过度节食，要注意戒烟酒，保持科学的饮食结构，尽可能选择瘦肉、新鲜蔬菜、含钙的食物，忌食过于生冷的、刺激性的食物。多饮开水，注意保持大便的通畅。如果月经不调者表现为血热，要多食新鲜的蔬菜水果，而忌食葱蒜姜等刺激性的，容易生火运火的食物。对于气血虚的月经不调者要选择牛奶、鸡蛋、豆浆、鸡肉、羊肉等高营养的食物，减少生冷瓜果的进食。月经不调者要注意及时补充补血食物、含铁质丰富的食物，确保身体铁元素供应，以此促进体内血液生成，失血后可以及时制造新鲜血液。如果女性长期处于月经不调状态下，要调理饮食结构，多饮用红糖、山楂红糖及黑木耳、红枣等饮品，若月经不调症状未见改进，要指导其到医院检查出具体原因，找出病因后，根据医嘱实施用药治疗，使治疗更有针对性。

精神愉悦：精神受到过度的刺激导致情绪过大波动，都会引起月经失调。所以，对于此类月经失调女性，要注意调节情绪。在月经期多表现出下腹的胀痛感，腰酸感，轻度腹泻，嗜睡和情绪不稳，情绪躁怒和忧郁等情绪表现，这些精神状态都属于正常范围，无需过度紧张。通过自我调节，听音乐、看书等方式，调节自身情绪，保持在稳定状态下，从而维持精神的愉悦感。

个人卫生：女性要注意做好个人卫生的维护，预防发生感染。例如：女性每日要注意清洁自身外生殖器，及时更换护垫或内裤，在内裤的选择上要尽可能选择柔软的、棉质的材料，选择通风透气性好的内裤，避免过紧引起不适感。做好防寒保暖，防止过冷的刺激，同时也要避免过度劳累。

中医治疗：中医根据辨证分型的方式治疗，针对月经失调患者可以针对补肾扶脾和理气活血等用药方案，通过药物组方中药物的配比，完成对患者气血的调和，实现阴生阳长，促患者用胃健，使精血旺，顺畅通行。其中逍遥调经贴就是一种中药贴剂，通过外敷的方式，使药贴中的药物透出药力，流到血脉中，直达患处起效。对女性实现补肾健脾益肝等药效，促进女性的胞宫生命力，组方中药物还可以起到活血化瘀、清寒凝除湿功效，促进胞宫血液循环，利于经血的顺畅通行，帮助女性恢复正常的月经周期。

西医治疗：对月经不调在西医的治疗上，主要是分析病因后，确诊月经不调产生的原因，如果是神经内分泌功能失调引起的疾病，可以按病情轻重程度和具体情况，选择有针对性的治疗方案，针对病理分型和病因制定用药方案。月经不调的治疗，主要是先止血，纠正女性的贫血症状，贫血主要是由于经期过长，月经量过多，可以选择激素药物治疗，刮宫止血治疗等方式，同时指导女性口服补血药，有必要时给予输液治疗。调整女性的月经周期，配合雌激素、孕激素、联合周期治疗等方案，也可以配合中药方案治疗。月经失调治疗时为避免不孕影响，因下丘脑-垂体-卵巢轴等任一环节失调导致无排卵，针对排卵可是黄体功能不足等问题，也要实施针对性治疗，避免引起不孕症。

3 小结

综上所述，女性月经不调的治疗要针对病情、病因等不同，制定不同治疗方案，无论选择中药治疗方案还是西药治疗方案，都要实施针对性治疗，根据患者具体情况，制定针对性用药和治疗，才能实现理想的效果，同时也要注意调理饮食，规律的生活，愉悦心情，注意个人卫生，做好防寒保暖工作，才能有效治療月经失调。