吴雪

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0016-02

重症患者治疗期间，若是科学用药，是确保患者生命健康的重点。但是重症患者治疗期间，如果不能有效用药，甚至不能安全用药，会对患者生命造成威胁，因此，针对重症患者来说，应增强做好用药干预。

1 现配现用药物

重症患者治疗时，会出现药物配比情况，特别是配比注射类药物，该种药物在使用前，护理人员应对其比例合理配比，但若是太早配比药物，很难确保患者安全用药。出现这一情况的原因是因为，过长时间放置药物，可能会引起不良反应，但是当患者有这些不良反应出现后，会导致患者用药效果造成影响，从而损伤到患者身体。因为，为重症患者用药时，应确保现配现用药物，这是保障患者能够合理用药的基本。

2 不良反应干预

患者治疗期间，不良反应是比较担心问题。针对临床用药患者，如果不能及时发现不良反应，患者的生命健康，会造成严重威胁，对待这一情况要严格看待。临床用药中，不良反应，也属于有效用药主要关注的内容。为重症患者用药时，护理人员应掌握各个药物，会出现的不良反应，同时还应做好不良反应处理准备工作，确保护理工作可以有序开展。针对已经出现不良反应症状患者，应创建针对性处理方法，以将患者用药合理安全性提升。

3 病情保障安全用药

在为重症患者护理期间，应充分掌握患者病情，护理中还有盲区存在，从而使得护理期间用药安全有效性降低，用药时，为确保用药安全，对症用药十分重要。一般来说，并且多样，这些患者极易是原发病导致的并发症，同时这些患者病情发展快，可能病情比较稳定，病情变得严重了。若是重症监护，护士不能掌握患者症状，因此，很难确保患者生命安全，也难以确保患者安全用药。护理人员掌握患者病情，不但可将护理质量提升，也能保障患者安全用药。

4 输液护理

（1）防止输液串连：按照护理需求、患者病情、治疗情况，在选择中心静脉导管时，应选择单腔、五腔等，在为患者注射一些比较特别的药物、者类型在三种以上的药物时，应创建多通道静脉，例如：独立输血、全胃肠外营养等，放置所输注的药物混合，而有浑浊、失效等情况产生。（2）合理安排给药顺序： 为患者用药期间，应对药物禁忌症了解，如果不能避免，应间隔的使用药物，可以在用药期间使用生理盐水，对管道进行冲洗，应中间间隔一段时段后，在使用同一种药物，与此同时，也应注意在使用白蛋白、抗生素等药物时，也需要对用药时间进行调整。（3）输液期间细节干预：应确保静脉管道比床面高一些，将每个管道顺好，防止有缠绕情况出现，为确保操作无菌性，还应使用无菌治疗巾，对头皮针和肝素帽、三通管及输液管做好包裹工作，如果有潮湿、污染等情况出现，应立刻换新;护理人员在交班期间，应该将导管的位置等做好记录工作，同时，应及时对患者是否有特殊情况进行观察，针对有异常现象情况，要立刻上报，并将异常问题，做好记录，交接班时，还应对患者穿刺点，是否有血液外渗、皮下积液等情况观察，一天对穿刺的保护膜更换一次，如果有污染或者破损等情况，要立刻更换;时刻观察，三个通管开口的通畅性，确保将每一个管路接口出都能固定好;针对一些管道比较多的患者来说，应该用小的标签做好标注，对其进行区分，例如：降压药、镇痛药、升压药等，以便后期识别、输注;护理人员为患者进行静脉活性药的输注时，应对患者心率、尿量等情况进行观察。

5 药物安全管理

（1）安全放置药物：护理人员为重症患者护理时，应根据标准开展相关工作，放置药物时，要做好分类工作，从而达到安全用药需求。重症患者病情很严重，因此重症患者治疗期间，会用到很多的药物，如果未能合理放置患者的药物，可能會在有紧急情况、事件发生时，会出现手忙脚乱的情况，从而有错误用药情况发生，威胁到患者生命健康。重症患者护理期间，可以从以下几点做药物分类工作：注射、口服等药物的分类;抢救、普通等;非静脉针剂、静脉针剂药。标识药物：合理管理药物和药物标识有关，而在重症干预中，对药物标识十分重要。如果不能对药物合理标识，会出现护理用药浪费时间的情况出现，而这一情况，对患者安全用药非常不利。护理期间应确保标识张贴的醒目，特别高危药物，更应注意。同时应确保患者和其所用的药物是一致的，在为患者用药前要掌握患者情况，避免患者错误用药情况出现，若是用药不合理，会威胁到患者身体健康。虽然，有的患者是患有同一类病，但是，在为其选择药物时，也应确保药物可以符合患者病情特征，也就是说，用药期间要观察患者差异性。并且护理人员在患者开展护理干预时，应确保药物和医生告知的药物相同，不能出现疏漏情况，并且药物使用中，也应确保用药时间、用药剂量等信息的完整性、无误性。用药期间，至少要有两人以上对药物相关信息进行核对，确保药物能够安全、合理的使用。

为重症患者护理期间，安全使用药物，是确保患者能够得到合理、有效治疗，同时也要确保用药条件的合理性。护理人员在为患者用药干预中，不仅要以理论知识为基础，也应保障操作技术，从而保障患者可以在安全用药同时，确保药效。