林强

【中图分类号】R197【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0010-02

我们都知道哮喘是一种非常严重的呼吸系统疾病，通常哮喘患者会遭受很多痛苦。发作时患者会出现气喘吁吁、呼吸不畅，严重的哮喘患者会出现气短和胸闷的症状。这些症状与某些疾病非常相似，如支气管炎，因此有的患者不易区分这两种疾病。

支气管炎是我们日常生活中常见的疾病。有很多疾病均可诱发支气管炎，如咽炎或流感。不仅是成年人，儿童也有可能在生活中受到某些因素的影响诱发支气管炎。有时我们会说支气管炎的症状与哮喘相混淆，经常会出现误诊，延误了治疗。今天我们就来看看这两种疾病是否有关联，有什么区别。

1 哮喘和支气管炎的区别

虽然这两种疾病的症状非常相似，但实际上也有不同之处。其中，哮喘和支气管炎患者会有呼吸急促的特点，导致患者分不清楚。因此，我们可以通过更深入的了解，找出哮喘与支气管炎的区别，这对提高我们的疾病意识是非常有帮助的。根据支气管炎的特点，支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常是由病毒和细菌引起的。慢性支气管炎通常是由污染和吸烟引起的，值得注意的是，支气管炎也有喘息、咳嗽和哮喘，但事实上，支气管炎和哮喘是两种独立的的疾病，支气管炎不是哮喘。与支气管炎不同，哮喘是一种反复发作的突发性疾病，夜间重，咳嗽少。在治疗支气管炎时抗生素通常是无效的，因为哮喘大多是过敏性的，所以应以脱敏为主治疗，找出过敏原，有针对性的预防和脱敏治疗才是正确的治疗方法。有关专家指出，对于支气管炎和哮喘这两种不同而又极其相似的疾病，要重视鉴别诊断，更好地保证防治效果，最大限度地避免支气管炎、哮喘延误治疗后对身体的不良危害。支气管炎是由呼吸道感染引起的支气管壁炎症，可能由细菌或病毒引起。临床听诊中常出现感染引起的粘膜充血水肿、肺细胞壁肌痉挛、喘息等症状。除了呼吸困难外，大多数病人还有发烧和咳嗽。哮喘患者有多种过敏原。由于花粉和粉尘的影响，哮喘患者的过敏原种类不同，有些过敏原也可能是螨虫。患者发作时，主要表现为哮喘，一般不发热，这是与支气管炎患者症状最大的区别，有些哮喘患者可能有短暂的咳嗽症状，但与支气管炎相比咳嗽较轻。事实上，这两种疾病最本质的区别在于是否存在呼吸痉挛。支气管炎与哮喘的另一大区别是，支气管炎治疗后，如果不注意，很容易反复发作，只要不接触过敏原，哮喘就不会复发。无论是支气管炎还是哮喘患者，平时一定要避免吸烟，因为香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟是许多慢性支气管炎的重要原因。

以上是哮喘和气管炎的区别。希望患者能通过上面的简单介绍可以辨别这两种疾病。相信大家都明白在临床上，只有先确诊疾病后才能对症治疗，如果出现误诊或者将两种疾病混淆，很有可能导致治疗方案没有效果，甚至加重患者病情。

2 哮喘病因

2.1 由过敏原引起

临床研究表明哮喘可能与过敏原有直接关系。在日常生活中，动物皮毛、螨虫甚至药物都可能引起过敏现象，对人体健康也可能造成一定危害。

2.2 理化因素

病人在不经意地接触外界刺激物后，如吸入烟雾、灰尘和植物油、汽油或油漆以及冷空气，也可能引起支气管黏膜下的感觉受到刺激，最终会引起明显的哮喘。

2.3 感染因素

感染也是哮喘的主要原因之一。感冒和上呼吸道感染是相对常见的原因。进入冬春季节后，由于气候的变化，容易引起哮喘。特别是进入严寒季节后，稍感寒冷就可能引起呼吸道感染，最终导致哮喘复发。

2.4 精神情绪

情绪波动同样可能是诱发因素。如果在生活中经常处于悲伤或担忧的阶段，就可能会导致哮喘发作，哮喘本身就是一种“有脾气”的疾病。一旦对其产生刺激使哮喘复发后，想要及时的控制病情是相对困难的，所以必须特别注意预防。

2.5 过于疲劳

如果日常生活中过于劳累，长时间努力工作，或者持续进行激烈的竞技运动，这些都可能导致患者出现明显的哮喘发作，并且很难对其进行有效控制。

2.6 β2受体阻滞剂的应用

由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压和青光眼，使用多种β2受体阻滞剂的机会相对较多，这些阻滞剂能阻断支气管平滑肌的β2受体，使支气管平滑肌痉挛，从而诱发哮喘。

2.7 药物因素

因为阿司匹林、消炎痛、布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药的经常使用，这些药物能阻断前列腺素的合成，促进白细胞三烯的合成。白细胞三烯有很强的支气管痉挛作用，这些药物会导致哮喘。

2.8 胃食管反流

老年患者容易发生胃食管反流，这也是哮喘的重要因素。

3 支气管病因

3.1 支气管炎外因

3.1.1 吸烟：国内外研究证明吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关。吸烟时间越长，吸烟量越多，患病率越高。戒烟后，症状会得到缓解或消失，病情会得到缓解甚至恢复。

3.1.2 感染因素：感染也是慢性支气管炎的病因，主要是病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒较为常见。根据病毒或病毒与支原体混合感染对气道粘膜的损害，可继发细菌感染。虽然感染与慢性支气管炎的发病机制密切相关，但没有足够的证据证明它是主要病因。它只被认为是慢性支气管炎继发感染和加重发展的重要因素。

3.1.3 气候：感冒常常是慢性支气管炎的病因。慢性支气管炎的发病和急性加重在寒冷的冬季很常见，尤其是在气候突然变化的时候。冷空气刺激呼吸道时，不仅会削弱上呼吸道黏膜的防御功能，还会引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环紊乱，反射性分泌物排出困难，有利于继发感染。

3.2 支气管炎内因：

3.2.1 呼吸道局部防御和免疫功能下降：正常呼吸道具有完善的防御功能，能过滤、加温、湿润吸入的空气;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动、咳嗽反射等，能净化或消除异物和过度分泌;免疫球蛋白（IGA）也分泌在细支气管和肺泡中，具有抗病毒和细菌作用，全身或呼吸道防御和免疫功能减弱是慢性支气管炎的病因。

3.2.2 自主神经功能障碍：当呼吸道副交感神经反应增加时，对正常人不起作用的微弱刺激可引起支氣管收缩和痉挛，分泌物增多，并产生咳嗽、咳痰等症状。

以上就是对于哮喘和支气管炎区别的简单介绍，哮喘和支气管炎有着非常相似的，在日常生活中容易出现误诊或混淆，这也是哮喘和支气管炎出现进一步恶化的原因之一。