蒋清宸， 苏 强, 祝延宏， 王秋根

(1.同济大学 经济与管理学院,上海 200092; 2.上海市第一人民医院，上海 200080)

0 引言

院前急救(Emergency medical service, EMS)是指紧急事故发生时，病患拨打急救电话，急救中心派遣救护车及相应设备人员到达现场进行医疗救护的过程[1]。院前急救作为城市医疗卫生体系和公共安全应急保障体系的重要组成部分，在维护市民健康和保障城市安全方面发挥重要的作用。世界卫生组织(WHO)的统计数据显示，对危重病人实施急救的黄金时间是5分钟，一旦超出10分钟，病人的生还概率将显著降低达80%以上，因此救护车对急救需求的响应时间十分关键。根据Lowthian等[2]的预测，到2020年随着全球老龄化的趋势加剧，对急救服务的需求将会上升46%～69%。这无疑对现有有限急救资源的优化管理提出了更紧迫的要求。

救护车布局对院前急救的效果与效率有着重要影响。对于救护车布局问题，可从规划和运营两个层面来考虑：(1)规划层面的救护车布局问题常利用静态模型对站点的选址以及车辆分配进行决策，以达到预期的覆盖范围、响应时间、急救资源数量等目标。(2)运营层面的救护车布局问题则进一步在动态环境中，考虑在需求、行驶速度、救护车的不可获得性等不确定因素影响下救护车的布局。

尽管研究救护车配置布局问题的文献众多，但大多数研究集中于规划层面，目标是最大化急救服务覆盖范围。本文属于运营层面的研究，重点研究在时变环境下的救护车布局问题。……