袁莉敏 孟 瑶

(1 北京工业大学樊恭烋荣誉学院，北京 100124) (2 中国传媒大学保卫部（处），北京 100024)

1 引言

抽动症是儿童和青少年时期常见的慢性神经精神障碍疾病，主要表现为不自主的、反复的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合症，可伴有强迫障碍、注意缺陷障碍和情绪障碍等诸多行为问题（石森, 2014; Singer, 2019; Swain,Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007; Wang,2005）。抽动症状本身和伴随的行为问题均严重影响患者的身心健康、干扰其正常学习和生活，恶化其社会人际关系（卢大力, 苏林雁, 2012; Eapen,Črnčec, McPherson, & Snedden, 2013; Martino &Pringsheim, 2018）。抽动症多采用药物治疗和行为治疗，对一些严重的患者使用深层脑刺激手术或实验疗法（Jankovic, 2020; Martino & Pringsheim,2018），结果发现药物治疗仅能缓解症状但不能治愈抽动症（Termine, Selvini, Rossi, & Balottin,2013），抽动症不是单纯的运动问题，与之伴随的强迫和情绪障碍等方面的治疗更为困难（Efron &Dale, 2018）。由于药物的副作用及病因的复杂性，单一药物治疗、单一行为疗法或者药物与行为治疗相结合的方法都没有在临床上取得令人满意的疗效（Heyman, Mataix-Cols, & Fineberg,2006）。因此，研究者一直致力于探寻最佳的治疗方法（Efron & Dale, 2018）。

以往研究表明，箱庭疗法联合泰必利能有效治疗儿童抽动症（张利滨, 章小雷, 黄钢, 陈毅怡, 李敏, 2011），治疗性游戏联合心理干预能有效治疗儿童多发性抽动症（刘勤, 2014），箱庭疗法对于缓解儿童抽动症状有显著作用（王小康, 孙雪,2017），家庭箱庭疗法联合托吡酯可有效治疗难治性多发性抽动症（余智荣, 陈创鑫, 林泽鹏, 2019）。以上箱庭疗法对于抽动症的治疗研究多从医学治疗的角度，采取实验组和对照组的比较方法，很少采用个案研究的方法。……