陈婉琴

（福州市中医院，福建 福州350001）

冠心病属于发生率极高的心血管疾病，会对患者生命健康安全造成严重威胁，该种疾病存在众多相关合并症，其中，高血压是其常见合并症[1]；冠心病合并高血压患者会加重躯体病情，且大多发生急诊冠心病合并高血压的群体均为老年人，其病情更具有严重性与危害性，对该类患者实施有效的护理干预是关键[2]。本文分析中医特色护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选定急诊老年冠心病合并高血压患者70例（2018年1月至2019年12月期间），随机抽签方式划分为两组：对照组与研究组。

对照组：在组内急诊老年冠心病合并高血压患者之中，存在25例男性与女性10例患者；发病年龄区域处于63-83岁之间，平均数值（73.23±5.13）岁；病程2-10年，平均（6.66±2.22）年；研究组：在组内急诊老年冠心病合并高血压患者之中，存在24例男性与女性11例患者；发病年龄区域处于61-83岁之间，平均数值（73.33±5.19）岁；病程2-11年，平均（6.37±2.12）年。

纳入标准：（1）患者的临床症状与《内科护理学》[3]中有关于冠心病合并高血压的诊断标准相符合；（2）病例资料完整且真实。排除标准：（1）精神疾病史；（2）认知功能障碍。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：中医特色护理。

对照组：对患者按照医嘱进行用药护理；指导患者饮食与运动。

研究组：（1）对于心血瘀阻型患者要进行穴位贴敷护理（药粉采用吴茱萸散，将其用醋或者是油把粉搅成糊状进行贴敷），且可进行3点中按摩手心及其相关穴位；要求患者早晚用温水泡脚，促进血液循环，且实施中医情志护理，以此改善患者的不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的自信心[4]；（2）对于痰瘀互结型患者要注意饮食口味的清淡性，食物多以容易消化的食物为主，控制每天的摄入盐分量，避免使用辛辣刺激性食物；同时药用贴穴引痰下行，并辅助食疗。每日用苡仁、大米加萝卜适量煮粥，分3-4次服完；（3）对于气阴两伤型患者要患者营造出相对安静又舒适化的治疗环境，要求患者依据天气变化增减衣物，避免病情加重；且保证充足睡眠，忌饮茶；按摩手心；（4）对于肝郁化火型患者要避免精神刺激，将药物贴涌泉穴，引火下行。（5）对于心肾阳虚型患者注重保暖，防止风寒外侵引起感冒；艾灸助阳，暖胃健脾。（6）其他依据症状辨证护理：①若患者存在头晕则对百会穴、印堂穴、太阳穴等穴位进行按摩，也可高血压患者进行刮痧治疗；若患者存在便秘情况则对天枢穴、气海穴、关元穴等穴位进行按摩；观察患者血压的变化情况，叮嘱患者按照医嘱用药的重要性[5]；②若患者有眩晕情况则让其卧床休息且闭目养神，注意动作缓慢性，不要大幅度运动[6]；当患者处于病情恢复期间时则指导其进行太极拳等运动，但是运动强度要依据患者病情而制定且注意劳逸结合[7]；③若患者存在胸闷症状则食用花生米、银耳红枣粥等食物，若患者存在眩晕等症状则食用母鸡黄芪汤等食物；平时多食用新鲜的瓜果蔬菜；若有必要可按照医嘱采用缓泻剂并配以中医按摩[8]。

1.3 观察指标

对组间护理之后的舒张压与收缩压水平、生活质量评分进行指标对比。

生活质量评分依据生活质量评分量表进行评定，涉及维度：躯体功能、心理功能、社会功能、人际关系，分数均分别总分100分，分数越高则代表涉及维度的生活质量越好。

1.4 数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料（舒张压与收缩压水平、生活质量评分指标），涉及类型资料采用专业性检验方式[t检验（计量）与卡方检验（计数）]进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结果

2.1 舒张压与收缩压水平指标对比

研究组经中医特色护理之后，其舒张压与收缩压水平均分别低于对照组对应指标（P＜0.05），差异性显著。见表1。

2.2 生活质量评分指标对比

研究组经中医特色护理之后，其生活质量评分高于对照组（P＜0.05），差异性显著。见表2。

表1 两组舒张压与收缩压水平指标对比（±s）

表1 两组舒张压与收缩压水平指标对比（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）35 35舒张压（mmHg）81.11±3.33 92.33±3.21 14.35＜0.05收缩压（mmHg）125.55±4.44 140.21±3.33 15.63＜0.05

表2 两组生活质量评分指标对比（±s）

表2 两组生活质量评分指标对比（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）35 35躯体功能（分）80.22±2.12 71.12±2.11 17.99＜0.05心理功能（分）81.21±2.22 72.21±2.22 16.69＜0.05社会功能（分）83.33±3.21 73.39±2.21 15.09＜0.05人际关系（分）84.46±2.12 73.32±3.33 16.70＜0.05

3 讨论

冠心病合并高血压属于十分常见的老年疾病，且近年来的临床发生率逐年上升，有研究显示，部分城市的冠心病合并高血压发生增长率达到了7.5%左右，属于严重危害人们生命健康安全的重大疾病；对冠心病合并高血压患者实施有效护理干预有利于促进患者尽快恢复健康[9]；在中医中，将冠心病归于“心痛”范围之内，认为冠心病合并高血压是由于脏腑血气衰弱，并造成血脉瘀阻与气质心胸锁造成的疾病，而对其实施中医特色护理有助于帮助患者提高治疗效果，比如：针对心血瘀阻型患者实施穴位贴敷，穴位按摩能够改善高血压的头晕症状等。

中医特殊护理以中医理论为主要实施指导，其注重辨证护理与整体护理，护理内容皆以患者为中心，为患者提供相对全面、系统又具有个体化的护理干预措施。在中医特色护理干预内容中，对患者进行病情观察时了解患者病情的基础，以便确保接下来的护理干预措施更加具有有效性与针对性，有利于控制病情发展；对患者进行环境护理，能够提高患者治疗与护理过程中的舒适感，避免发生六邪侵袭的情况[10]；对患者予以情志护理，有利于帮助患者调节情绪与稳定其病情发展；对患者进行饮食护理能够增强其身体抵抗能力，以此加速病情康复；对患者进行穴位按摩，能够达到活血通络的作用。

结合数据：研究组经中医特色护理之后，其舒张压与收缩压水平均分别低于对照组对应指标，且其生活质量评分高于对照组（P＜0.05），差异性显著；由此可见，在急诊老年冠心病合并高血压患者的护理工作中实施中医特色护理，可有效降低患者的血压水平，能够提高其生活质量。