广东省粤北第二人民医院（512026）蓝斌

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年1月本院收治的脂肪肝合并2型糖尿病患者46例为研究对象，其中男患者28例，女患者18例，年龄29～70岁，平均年龄（54.83±10.67）岁，体重45～79kg，平均体重（65.38±12.74）kg。

1.2 护理方法 ①疾病知识宣教。在护理期间，护理人员定期给予患者进行相关疾病知识宣教，同时给予患者发放健康宣传小册子。且根据患者的理解能力进行一对一的交流宣教，对用药知识给予患者耐心且详细的讲解。②饮食护理。护理人员根据患者的具体情况为患者制定科学的饮食方案，指导患者多食用富含多纤维、高蛋白以及亲脂性的食物，对含糖类食物控制摄入量，同时叮嘱患者不要暴饮暴食，不能吃夜宵，绝对禁酒；避免食用辛辣、油炸以及刺激性食物，若患者在食用水果后进行用餐，护理人员则需指导患者减少主食食量，在晚饭后少吃零食，且在临睡前避免用餐。③运动护理。护理人员为患者制定合理的运动方案，主要以有氧运动为主，指导患者在饭后半小时运动35分钟左右。④心理护理。护理人员需对患者的心理状况进行全面的评估，观察患者的心理变化情况，患者出现焦虑以及抑郁等负面情绪时，护理人员则需及时给予心理疏导，若疏导无果，需立即上报，由专业的心理医生对患者进行疏导。

附表 护理前后患者的疾病知识认知评分比较(±s,分)

附表 护理前后患者的疾病知识认知评分比较(±s,分)

例数（n=46） 疾病病症知识 用药知识 并发症知识 饮食知识 运动知识护理前11.97±2.619.26±2.199.76±2.2811.39±2.7610.71±2.52护理后18.67±1.9318.26±1.0718.51±1.2417.96±1.2818.71±1.63.4.998.087.534.686.20 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 观察指标 在护理前后对患者的血脂水平进行检测，记录TG、LDL-C的水平，同时在护理前后对患者疾病知识认知评分和心理状况评分进行调查记录。疾病知识认知评分主要包括疾病病症知识、用药知识、并发症知识、饮食知识与运动知识五个项目，每个项目20分，分数越高说明患者对疾病知识认知程度越高；心理状况根据患者的焦虑与抑郁进行评估，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查，总分均为100分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0进行分析，(±s)表示计量资料并以t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者的血脂水平比较 护理后，患者的TG、LDL-C水平分别为(1.65±0.82)mmol/L、(2.13±0.85)mmol/L，低于护理前的(2.89±1.07)mmol/L、(3.29±1.05)mmol/L(P＜0.05)。

2.2 护理前后患者的疾病知识认知评分比较 护理后，患者的疾病病症知识、用药知识、并发症知识、饮食知识与运动知识均高于护理前（P＜0.05），见附表。

2.3 护理前后患者的心理状况评分比较护理后，患者的焦虑与抑郁评分分别为（50.37±10.14）分、（51.26±10.63）分，均低于护理前的（87.63±12.07）分、（85.21±11.36）分（P＜0.05）。

3 讨论

对于脂肪肝合并2型糖尿病患者，临床护理中通过合理的饮食与运动指导能有效降低甘油三酯水平[1]。同时健康的心理护理能有效改善患者的心理状况，使患者的血糖水平得到有效的控制[2]，且使患者了解到治疗与护理的重要性。据本研究表明，护理后患者的血脂水平低于护理前，同时患者在护理后的疾病病症知识、用药知识、并发症知识、饮食知识与运动知识均高于护理前，且护理后患者的焦虑与抑郁评分均低于护理前（P＜0.05），该研究结果提示，对脂肪肝合并2型糖尿病患者实施临床护理，能有效降低患者的血脂水平，同时提高患者对疾病的认知并能缓解患者的焦虑与抑郁等负面情绪。脂肪肝合并2型糖尿病患者在除了使用药物治疗以外，选取合理且有针对性的饮食、运动以及心理护理对患者的病情控制有着重要的意义。通过心理护理能使患者保持良好的心情，进一步确保患者的治疗效果；且护理人员能进行专业性的护理，辅助药物治疗有效控制患者的病情发展。

综上所述，对于脂肪肝合并2型糖尿病患者实施临床护理，能有效降低患者的血脂水平并减轻患者的负面情绪，且能有效提高患者对疾病的认知，使患者对治疗与护理给予积极的配合。