王卫丽

摘要 目的：探析早期睡眠干預对加快新生儿体格生长以及改善睡眠的效果。方法：选取2017年12月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的新生儿136例作为研究对象，随机分成对照组（常规干预）和观察组（早期睡眠干预），每组68例，比较2组干预效果。结果：观察组新生儿头围、体质量、身高等增长速度明显快于对照组（P<0.05）;观察组睡眠时间明显较长、哭闹次数明显较少（P<0.05）。结论：早期睡眠干预用于新生儿中对加快体格生长、改善睡眠有着促进的作用。

关键词 新生儿;早期睡眠干预;体格生长;睡眠;效果

Effect of Early Sleep Intervention Strategy on Accelerating Physical Growth and Improving Sleep in Neonates

WANG Weili

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of early sleep intervention on accelerating the growth of newborns and improving sleep.Methods：The 136 neonates admitted to the neonatology department were divided into control group（n=68，routine intervention）and observation group（n=68，early sleep intervention），and the intervention effects of the two groups were compared.Results：The growth rate of head circumference，body weight and height of the observation group was significantly faster than that of the control group（P<0.05）.The sleep time of the observation group was significantly longer and the number of crying was significantly less（P<0.05）.Conclusion：Early sleep intervention is used in neonates to promote physical growth and improve sleep.

Keywords Newborn; Early sleep intervention; Physical growth; Sleep; Effect

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.032

因为新生儿在脱离母体之后具有机体抵抗力差、脏器发育未完善等基本特征，加上其对周围环境有陌生感，容易出现睡眠障碍，在一定程度上影响生长发育速度[1]。所以，合理的建立良好的睡眠环境，不仅可使患者的哭闹次数明显减少，还可加快新生儿生长发育速度，使新生儿应激反应明显降低[2]。本文对我院新生儿科收治的新生儿实施早期睡眠干预，现将干预效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的新生儿136例作为研究对象，随机分成对照组（常规干预）和观察组（早期睡眠干预），每组68例，男新生儿80例，女新生儿56例，胎龄37～42周，平均胎龄（40.25±6.89）周;所有新生儿家属对于本次研究均了解，且签署知情同意书，新生儿的生命体征无异常。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 排除家属不愿意配合、内分泌系统疾病、中枢神经系统疾病、先天性疾病等患者。

1.3 研究方法

对照组新生儿在出生后立即开展预防出血、预防感染、保温箱保暖、维持营养、维持水电解质酸碱平衡、加强氧饱和度以及生命体征的监测等常规干预措施。

观察组常规干预措施与对照组一致，且联合早期睡眠干预，主要措施体现如下。

1.3.1 维持良好的睡眠环境

病房内的空气需要维持在清新的状态内，湿度、温度分别控制在50%～60%、22～25 ℃左右，对地面进行消毒2次/d。病房内严禁喧哗，确保处于安静的状态内，窗帘应该选择遮光的窗帘，防止室内光线过大对新生儿的睡眠产生影响，对室内光线亮度给予合理调整。

1.3.2 心理护理

护士在开展护理操作时容易引起新生儿不舒适的感觉，应采用非药物护理干预措施使新生儿应激反应明显缓解，非药物護理干预模式主要包括播放轻柔音乐、抚触、进食性吸吮等措施。尽管新生儿没有具备语言表达能力，但触摸皮肤、肢体语言、表情等均是属于非语言式的心理护理措施，采用以上措施和新生儿开展交流，能促进新生儿有足够的安全感，对促进睡眠有着积极的意义。

1.3.3 抚触干预

护士需要将双手洗净并消毒之后，通过温水对新生儿的全身进行擦浴以及抚触，对新生儿四肢、腹部、背部、胸部等进行抚摸按摩，改变新生儿体位或者变成被动状态下的屈曲肢体，防止出现摇晃震荡新生儿的情况。

1.3.4 针对性睡眠干预

护士需要对影响新生儿睡眠的相关因素进行了解，学会处理睡眠问题的技巧，并掌握如何对新生儿犯困的信号判断、处理入睡困难的方法、新生儿夜醒啼哭时应怎样处理、安慰奶嘴的合理使用、睡前如何建立规律活动等措施。并有效的掌握到新生儿的入睡信号，并及时给予安抚达到入睡的目的。若新生儿出现入睡困难的情况，应在白天减少睡眠时间，消耗其体力，纠正其夜晚入睡困难的情况。新生儿在夜醒啼哭时，需要判断新生儿是由于缺乏安全感还是由于饥饿引起的，若是由于缺乏安全感引起的，需要通过包裹的方式达到提升安全感的目的，若是由于饥饿引起的，应该给予喂奶，并使其尽快入睡。

1.4 观察指标

根据中国儿童体格发育调查标准判定2组新生儿体格发育情况，主要是对头围、身高、体质量等进行测量;通过专业的护士对2组新生儿干预前、干预后的睡眠时间、哭闹次数等进行观察且记录，睡眠时间越长、哭闹次数越少表示睡眠质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相对于对照组新生儿来说，观察组头围、体质量、身高等增长速度较快（P<0.05）;接受不同的措施进行干预后，观察组新生儿的睡眠时间明显较长，哭闹次数明显较少（P<0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿哭闹作为情绪表达的一种方式，仅有少部分属于病理性因素，大部分均为生理方面正常的反应，新生儿一旦受到精神刺激、外源性刺激等因素的影响，都会引起哭闹的情况[3]。加上新生儿与母体分开之后，要与外界环境互相适应，在过度时间段内，新生儿常会采用哭闹的方式将自身的诉求表达。而睡眠不管是对成年人还是新生儿均有着非常重要的意义，对促进新生儿生长发育速度明显加快有着积极的意义。良好的睡眠状态不但可使抗病能力明显增加，还可加快体格生长发育的速度，对脑组织的发育可起到促进的作用。夜惊、睡眠呼吸暂停、睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱等均是引起新生儿睡眠障碍的主要因素。长时间的睡眠紊乱会明显减少新生儿的生长发育速度。在开展新生儿护理中除了要实施常规护理干预，还需要通过针对性的措施促进新生儿舒适度明显提升，使哭闹次数明显减少，从而达到改善睡眠质量的目的。早期睡眠干预主要是通过多学科参与的方式为新生儿开展针对性的睡眠指导，采用各类型积极刺激的方式，确保能够改善新生儿的睡眠。通过早期睡眠干预，不但可提升新生儿身体健康，对潜能有所开发，还可使发育迟缓明显减少，明显的改善睡眠，达到促进身体生长发育速度的目的[4]。据分析本组研究结果得知，观察组经过干预后，其头围、体质量、身高等增长速度明显快于实施常规护理的新生儿（P<0.05）;相对于常规护理的对照组新生儿，观察组的哭闹次数明显减少、睡眠时间明显增加（P<0.05）。

新生儿护理工作中应用早期睡眠干预，不但可有效的改善睡眠质量，还可加快新生儿身体生长发育的速度，应全面推广应用。

参考文献

[1]闻芳，黄小娜，冯围围，等.6月龄婴儿夜晚睡眠-觉醒模式现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2018，26（1）：7-10.

[2]鲍秀兰，刘维民.新生儿行为神经测定和观察在早产儿及小婴儿脑发育评估和早期干预中的应用[J].中国实用儿科杂志，2017，32（11）：820-822.

[3]李正，王丽，何春燕，等.早期睡眠干预策略对婴儿体格生长与睡眠觉醒模式的影响[J].重庆医学，2018，47（7）：902-905.

[4]骆玲慧.探究早期干预对婴儿生长发育IGF-1及GH水平的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（7）：205-206.