王韦又

【摘 要】目的：分析和研究布美他尼注射液治疗肺转移性肝癌腹水的临床疗效。方法：以2018年9月为此研究的开始时间，将我院收治的肺转移性肝癌腹水患者作为研究对象，并选取其中的16例按照随机分组的方式分为试验组A组（n=8例）和对照组B组（n=8例），B组使用呋塞米静脉注射+螺内酯口服的方式进行治疗，A组则使用布美他尼静脉注射+螺内酯口服治疗。完成1个疗程（14天）治疗之后，对比两组患者生存质量的改善情况。结果：治疗后在生存质量的对比方面，A组的治疗有效率显著更高，A组治疗后的生存质量评分（46.13±6.03）分，B组治疗后的生存质量评分（42.38±6.87）分，但两组之间差异无统计学意义（t=1.230，p=0.239）。结论：对肺转移性肝癌患者使用布美他尼注射液静脉注射的治疗措施能改善病情，有利于患者生存质量的提升，临床效果较好。

【关键词】布美他尼注射液;肺转移性肝癌;治疗效果

【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0271-01

目前我国肺癌的发病率和死亡率呈持续走高态势，肝脏是肺癌常见的转移部位，约有43.5%的肺癌出现肝转移，同时晚期肝转移癌多数出现腹水，极大影响患者生存质量及疾病转归，对于患者的生命安全也有着严重的威胁[1-2]。袢利尿劑作为治疗腹水的经典选择药物，对腹水的治疗具有关键作用。为此我院选取了临床上的数名肺转移性肝癌腹水患者作为研究对象进行疾病治疗方面的研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例入选开始时间为2018年9月，将我院收治的16例肺转移性肝癌腹水患者作为研究对象并进行临床研究。按照随机分组的原则将所有患者分组为试验组A组（n=8例）和对照组B组（n=8例），其中A组患者中男性病患和女性病患人数分别为6例和2例，患者的年龄为54-77岁，均值为（65.00±8.18）岁;B组患者中男性病患和女性病患人数分别为7例和1例，患者的年龄为55-74岁，均值为（64.13±6.98）岁。两组患者的年龄构成，经检验两组之间具有可比性（t=0.230，p=0.821）。

1.2治疗方法

A组：使用布美他尼静脉注射+螺内酯口服的方式治疗。剂量用法：1mg/d的布美他尼注射液（桂林南药股份有限公司，规格：2ml：0.5mg，国药准字：H20057225）静脉注射、80mg的螺内酯片（上海福达制药有限公司，规格：20mg，国药准字：H31020841）口服。B组：使用呋塞米静脉注射+螺内酯口服的方式治疗。剂量用法：40mg/d呋塞米注射液（天津金耀药业有限公司，规格：2ml：20mg，国药准字：H12020527）静脉注射、螺内酯剂量用法同A组。两组患者均每天进行治疗1次，以14天为1个疗程进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前、治疗后半月的生存质量评分。用肿瘤患者生活质量评分（QOL）对两组患者的生活质量进行评分。治疗效果分级评价标准：QOL评分上升≥10 分，评价为有效;QOL评分上升≥3分且<10分，评价为显效;其余评价为无效。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS24.0对研究数据进行记录和分析。计量资料表示形式：（-x±s）;计数资料表示形式：%。计量资料组间差异比较使用t检验，计数资料组间差异比较采用卡方检验，治疗效果的组间比较采用秩和检验，检验水准α取0.05。

2 结果

2.1治疗效果比较

治疗后，A组4例有效，有效率50.00%，3例显效，显效率37.50%;B组1例有效，有效率12.50%，6例显效，显效率75.00%。A组治疗有效率显著高于B组的治疗有效率，但秩和检验表明两组的治疗效果差异无统计学意义（Mann-Whitney U=21.500，p=0.215）。

2.2治疗前后生存质量比较

治疗前后生存质量对比，相较于B组治疗后的生存质量评分提高的分值，A组治疗后的生存质量评分提高的分值更多，但生存质量评分提高的分值差异在两组之间无统计学意义（t=1.230，p=0.239），如表1所示。

3 讨论

目前临床上在对肺转移性肝癌腹水患者进行治疗时多使用利尿剂作为较为经济的治疗方法，比如常使用袢利尿剂呋塞米用于患者腹水及相关疾病症状的改善。呋塞米作用于髓襻升支粗段Na+、Cl-受体，减少髓质对于两种离子的重吸收，但是会导致患者Na+、Cl-和水排6.03泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对于患者疾病问题的改善缺乏理想的效果。而他尼注射液是一种新型强效袢利尿剂，作用比呋塞米更加持久，生物利用度高，并且这种药物对近端小管对钠的重吸收也有较高的抑制作用，具有副作用较小、费用较低廉的治疗优势，经过治疗后对患者生存质量的提升有着积极的促进作用[3]。

研究结果表明，治疗后在生存质量的对比方面，A组治疗有效率显著高于B组，A组治疗后的生存质量评分提高分值也高于B组，研究结果提示，对肺转移性肝癌腹水患者使用布美他尼注射液静脉注射的治疗措施改善病情，有利于患者生存质量的提升，临床效果较好。两组间治疗有效率和治疗后的生存质量评分提高分值的差异没有统计学意义，很可能与样本量过少有关，后续将进一步不断收集纳入新病例，扩大研究样本数，开展后续研究。

参考文献

王永素，张林等.两种不同方法治疗肝硬化难治性腹水临床疗效比较[J].中国实用医药，2016，11（22）： 78-79.

李荣萍， 唐浩， 王启富，等. 米多君联合腹穿放液治疗肝硬化难治性腹水的疗效分析[J]. 西南国防医药， 2017， 27（7）：728-730.

张宁刚， 王育生.甲磺酸阿帕替尼片治疗原发性肝癌肺转移1例报道[J]. 肿瘤防治研究， 2016， 43（10）：913-915.