时宝萍　段伟锋　王雪利　侯建桃

【摘 要】目的：观察基于微信的延续护理在中青年胸腰椎骨折患者术后恢复中的应用价值。方法：抽取本科室2017.11至2019.12时期内收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，随机划分为参照组（28例）和延续组（29例）。参照组为常规护理模式，延续组是以微信为核心的延续护理模式，比较患者胸腰背功能评分。结果：除提重物、旅行维度评分，延续组疼痛强度、生活自理和步行、坐位、站位和干扰睡眠、社会生活评分均高于参照组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延续护理模式既可增强机体胸腰背功能，还可改善机体心理状态，可推广。

【关键词】微信;延续护理;中青年患者;胸腰椎骨折;胸腰背功能;心理状态

【中图分类号】R473.6   【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0226-01

胸腰椎骨折是因外力作用胸腰椎引起的骨质损坏，常见车祸、高处坠落等事故，特别是在脊柱椎体中青年骨折患者中，50%以上集中在胸腰段处，且在神经功能不同程度损伤的背景下，极易诱发肢体瘫痪风险，降低患者生活质量。延续性护理则是在患者出院后采取的持续性、延伸性护理服务，既可促进躯体康复，还可有效预防病情恶化，是现代骨科患者常见护理模式[1]。抽取本科室2017.11至2019.12时期内收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取本科室2017.11至2019.12时期内收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，随机划分为参照组（28例）和延续组（29例）。参照组患者男女比例为15：13;年龄平均数为（38.05±1.46）岁。延续组患者男女比例为16：13;年龄平均数为（38.56±1.43）岁。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组为常规护理模式，延续组是以微信为核心的延续护理模式，详细措施为：①构建“微信-延续”护理团队，由护士长、副主任医师和主管护师、社区护师构成，通过“点对点”护理干预的层面，共享患者信息。②借助微信群和微信公众号，对专科护士、社区护士进行培训和考核，增强其专业能力及岗位意识[2]。③对患者施行有效的宣传教育工作，依据患者躯体状况，拟定科学的康复计划，再指导患者关注微信群、微信公众号，完成个人信息的接收与上传，辅之护理档案的构建，实现对患者的全方位管理。④通过微信平台的运用，定期做好康复教育知识的推送与传递，例如护理常识、情绪调节、用药指导、运动指导和饮食指导、疼痛干预等，再联合腰背肌功能锻炼PPT或视频的推送，帮助患者尽早恢复健康。⑤以护士排班的方式，在微信群上和患者进行沟通，为其答疑解惑。⑥指导患者录制康复视频，按时上传，由专业护士完成纠正和指导工作，而社区护士则执行家庭访视，约为1次/月，详细评估康复状况[3]。

1.3观察指标

比较患者胸腰背功能评分。是以ODI指数（Oswestry功能障碍指数）为准，共设有10个维度，评分越高表明胸腰背功能越差[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

除提重物、旅行维度评分，延续组疼痛强度、生活自理和步行、坐位、站位和干扰睡眠、社会生活评分均高于参照组，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

于胸腰椎骨折患者中，虽经手术治疗可将骨折部位恢复原位，但会引起不同程度软组织损伤，诱发“骨折病”。报道显示，20-30%胸腰椎骨折患者均存在下腰痛現象，若未及时处理必将会降低工作、生活质量。而术后胸腰背功能恢复状态，和手术预后效果存在相关性，即做好功能康复锻炼工作尤为必要。传统理念下的术后患者延续护理模式，具有形式单调、护理时间短等缺陷，使护理效果难以达到理想状态。而随着医疗服务理念的逐步深化，以专科护士、社区护士为主导的延续护理成为患者和医师的首选，即利用微信群、微信公众号，在做好患者和家属健康教育的条件下，规范其康复锻炼行为、计划，既可提高护理效率，还可促进患者预后恢复[5]。本课题可知，除提重物、旅行维度评分，延续组疼痛强度、生活自理和步行、坐位、站位和干扰睡眠、社会生活评分均高于参照组，数据比较有意义（P<0.05）。

综上，于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延续护理模式既可增强机体胸腰背功能，还可改善机体心理状态，可推广。

参考文献

邵素芬，周艳艳，周敏捷，郑雪蕾，张乐燕，凌乐洁.持续性护理专科化模式对中青年胸腰椎骨折患者术后疼痛程度及功能恢复的影响[J].现代实用医学，2019，31（08）：1106-1108.

肖丹丹.基于微信的延续护理在中青年胸腰椎骨折患者术后康复中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（03）：385-387.

刘晓苑.经椎旁肌间隙入路治疗中青年胸腰椎骨折的围手术期护理效果分析[J].临床医学工程，2018，25（10）：1387-1388.

刘燕燕.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].系统医学，2018，3（11）：175-177.

张玲玲，夏小鹏，崔益珍，徐丽丽，邵小萍，赵欣，陈建荣.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].护理学报，2018，25（02）：74-76.