谢秀国

【摘 要】目的：探讨眼部刮痧联合穴位按摩治疗视疲劳的临床效果。方法：将86例视疲劳患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上给予眼部刮痧联合穴位按摩治疗。治疗2周，比较两组患者眼部症状积分及临床疗效。结果：观察组眼部症状积分（3.42±1.53）分，明显低于对照组（9.37±3.26）分（P<0.05）;观察组总有效率97.67%，明显优于对照组86.05%（P<0.05）。结论：眼部刮痧联合穴位按摩有助于缓解视疲劳患者临床症状，提高临床疗效。

【关键词】视疲劳;眼部刮痧;穴位按摩;症状积分;疗效

【中图分类号】R276.7【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0126-02

视疲劳是以患者自觉眼部症状为基础，伴有全身器质病变或精神因素的一种综合征[1]，临床表现包括眼部不适症状（如眼部干涩、疼痛等）、视觉症状（如出现重影或视力模糊等）及全身症状（如头痛、眩晕等）[2]。视疲劳的常规治疗主要以人工泪液为主，但疗效较为局限。本研究探讨在常规治疗的基础上，实施眼部刮痧联合穴位按摩治疗视疲劳的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象  选择2018年1月-2019年12月收治的86例视疲劳患者为研究对象，纳入标准：①均符合视疲劳诊断标准;②神志清，感知觉正常。排除标准：①合并重要脏器疾病者;②合并恶性肿瘤者;③既往有精神疾病史;④眼部外伤者;⑤治疗依从性差。随机分为观察组和对照组各43例。观察组男26例，女17例;年龄39-68（56.37±8.54）岁;病程2-24（14.75±6.53）个月。对照组男27例，女16例;年龄38-69（57.23±7.65）岁;病程3-26（15.83±6.74）个月。两组基本资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法  对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗，1滴/次，1次/6h。观察组在对照组基础上，给予眼部刮痧联合穴位按摩治疗。①眼部穴位按摩：取上睛明穴、四白穴、太阳穴、睛明穴轮流以揉按或轮刮手法进行按摩。按摩时应注意，要定点旋揉，动作适度不可幅度过大，以免触及眼球。每周2次，10min/次。②眼部刮痧：按摩结束后，操作者在患者刮痧部位均匀涂抹刮痧油，取平补平泻手法，持刮痧板先自患者眉心位置开始，沿眉弓刮向发际;再自内眦位置开始，沿颧骨刮向发际;最后从额头正中垂直刮向发际。刮痧力度适中，以患者自感胀痛为度，并对印堂穴、睛明穴、四白穴、太阳穴等穴位进行重点刺激，每周2次，10min/次。两组疗程均为2周。

1.3 观察指标  （1）视疲劳症状积分：治疗前、治疗2周后，根据李凤鸣主编《中华眼科学》制定视疲劳症状评分标准，观察患者眼痛、眼沉重感、视物模糊、复视、头痛等10个症状，按症状出现时间从无、偶尔、经常、持续分别评为0、1、2、3分，计算总评分。评分越高，视疲劳症状越严重。（2）临床疗效：治疗2周后，观察两组患者临床疗效：①显效：患者自觉症状完全缓解;②有效：患者自觉症状部分缓解;③无效：患者自觉症状无明显改变。

1.4 统计学方法  采用SPSS 19.0软件包统计分析数据，症状积分等计量资料用（-x±s）表示，行t检验;总有效率等计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。

2 结果

2.1 眼部症状积分：治疗前，两组患者眼部症状积分比较无差异（P>0.05）;治疗2周后，两组患者眼部症状积分均显著较本组治疗前减少（P<0.01），观察组症状积分明显少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 临床疗效：觀察组总有效率97.67%明显优于对照组86.05%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着电脑、手机等电子设备的普及，人们用眼时间普遍延长，加之年龄因素，导致视疲劳发生率较高，严重影响日常生活。人工泪液能够有效缓解眼部干涩等不适症状，但不适宜长期使用。临床研究表明，中西医联合治疗视疲劳不仅可以提高临床疗效，而且具有很好的安全性。

视疲劳属于中医学的“眉棱骨痛”等范畴，多因久视致劳心伤神，气血损耗，伤目之本;或年高肝肾亏虚，筋脉无以为养，致筋经张而不弛，故表现为一系列视疲劳症状。眼部刮痧一方面通过眼周局部刮动，发挥扩张眼周毛细血管、促进血液循环的作用，从而改善眼周局部血液供应，缓解眼肌过度紧张;另一方面刮痧可以有效疏通经络，促使气血上注于目，使双目得以濡养，从而消除或缓解眼疲劳症状[3]。眼周穴位按摩可以增加眼周血液循环、改善眼周舒适度，此外，印堂、睛明、四白、太阳等穴位均具有行气活血、濡养双目之效，莫红红[4]报道眼部刮痧联合眼部穴位按摩治疗视疲劳有助于提高临床疗效。本研究结果显示，观察组眼部症状积分（3.42±1.53）分明显低于对照组（9.37±3.26）分（P<0.05）;总有效率97.67%明显优于对照组86.05%（P<0.05），与上述报道结果一致，说明两种中医技术联合应用，可使疗效发挥叠加效应，有效缓解视疲劳症状，提高疗效。

综上所述，眼部刮痧联合穴位按摩有助于改善视疲劳患者临床症状，提高临床疗效，且舒适程度高，患者更容易接受。但同时也需要加强患者用眼习惯及生活方式健康指导，确保获得最佳疗效。

参考文献

胡平会，魏伟，孙化萍.试以“五轮学说”阐析视疲劳[J].中华中医药杂志，2019，34（7）：2923-2925.

邓如芝，朱昱，张嘉璠，等.中国普通群众视疲劳现况调查与影响因素[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2019，21（9）：668-676.

李亚静，马纳，屈金源.眼部刮痧治疗视疲劳的疗效观察[J].中华中医药杂志，2018，33（9）：501-502.

莫红红.眼部刮痧联合眼部穴位按摩治疗视疲劳临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（5）：128-129.