唐宇飞

【摘 要】目的：分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。方法：选取我院在2017年1月到2019年5月期间收治的65例肺癌患者作为研究组，同时选取相同时期的65例健康志愿者作为对照组，采用化学发光法检测两组受试对象血清中的五种肿瘤标志物浓度（CYFRA21-1、CA199、 CEA、CA125、CA242）。结果：经分析，研究组受试患者血清中的肿瘤标志物浓度在临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均显著高于对照组中健康人员的检测水平，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），在肺癌进展的不同时期，血清肿瘤标志物浓度变化呈现一定规律。结论：血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中具有重要的辅助参考意义，对肺癌各个临床分期的诊断也有辅助作用，对于临床上肺癌的诊断具有积极的参考价值。

【关键词】血清肿瘤标志物;肺癌诊断;临床分期;应用

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0055-02

肿瘤标志物（Tumor Marker）是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，预示着肿瘤的发生。一般在肿瘤患者机体中，这些物质的含量远远高于正常人群。肿瘤标志物的存在以及含量、种类的变化可能表示着肿瘤的性质，可以用来判断细胞和组织的分化情况以及细胞各项活动是否正常等。对患者血液中肿瘤细胞表达的蛋白进行检测，能帮助早期对异常蛋白做出筛查，从而起到早诊断、早发现、早治疗的作用[1]。本次研究选取我院在2017年1月到2019年5月期间收治的65例肺癌患者作为研究组，分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年1月～2019年5月期间收治的65例肺癌患者作为研究组，其中男35例，女30例，年龄范围32～79岁，平均年龄（48.3±8.2）岁，肿瘤种类：肺腺癌组20例，肺鳞癌组28例，SCLC组17例，排除标准[2]：①合并肝肾功能异常的患者。②其他部位有癌细胞转移的患者。③有严重心血管疾病的患者;此外，选取相同时期的65例健康志愿者作为对照组，其中男32例，女33例，年龄范围32～78岁，平均年龄（49.1±8.5）岁。两组受试者在年龄分布、受教育程度、家庭环境、饮食习惯等一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。研究前两组受试者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

①清晨采取两组受試者的空腹静脉血5mL于无菌采血管中;②3000r/min离心分离血清，放置于-20摄氏度冰箱保存样本;③选择合适的电化学发光仪以及配套的试剂，采用流式荧光发光法并严格依据试剂盒说明书检测肿瘤标志物细胞角蛋白（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及糖类抗原242（CA242）的水平;④分别统计两组受试者以及研究组中不同分期患者的五种肿瘤标志物的水平，对结果进行分析比较。

1.3 统计学分析

所有数据运用统计学软件SPSS 20.0进行分析。计量资料用-x±s表示，计数资料用率（%）显示，组间分别采用t和X2检验，若 P<0.05表示两组数据差异显著，结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者血清肿瘤标志物水平比较

与对照组相比，研究组受试者血清中肿瘤标志物CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE以及CA242的浓度均显著升高（P<0.05）。

2.2 研究组中肺癌患者不同临床分期血清肿瘤标志物水平比较

统计分析显示，NSE在研究组肺癌各期中均无明显改变 （P>0.05）;随着肺癌临床分期增加，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA浓度呈上升趋势。与Ⅰ、Ⅱ期相比，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA 在Ⅲ、Ⅳ期中表达程度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺癌发生于支气管黏膜上皮，其发病率逐年增高。2018年美国癌症协会发布的研究报告表明，肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症。肺癌已经成为危害人类生命健康的一种主要疾病，作为一种高死亡率的恶性肿瘤，大多数患者确诊时已经处于患病晚期。对肺癌早发现并早诊断，在提高患者的生存率方面发挥着重要作用[3]。

肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中所产生并分泌的一种生物活性的物质，通常可在患者血清中检测出来，临床上常用的肺癌肿瘤标志物有CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125等[5]。其中CEA作为烯醇化酶的同工酶，在标记神经母细胞是否出现肿瘤斑块以及检测小细胞未分化癌中发挥着重要作用。CA125是指细胞角质蛋白20的片段，常位于上皮肿瘤细胞的胞浆中，当肿瘤细胞存活时，CA125发挥促进细胞分裂和分化的作用，当细胞处于凋亡状态时，CA125会发生溶解并以小片段释放于血液中，从而很快被检测出来。相关研究表明CA125是肺鳞癌的最佳肿瘤标志物[6-7]。此外，肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA242在肺癌的发生发展中也发挥着不可替代的作用。

本次研究选取我院65例肺癌患者作为研究组，探究血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。研究结果表明，在肺癌患者的血清中，肿瘤标志物水平明显高于健康人群，而在肺癌进展的不同时期，血清肿瘤标志物水平的变化呈现一定规律，随着疾病的进展，除NSE外，肺癌患者血清中CYFRA21-1、CA125、CEA和CA242的含量均呈现增长趋势。综上所述，血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中具有重要的辅助参考价值。

参考文献

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