朱素菲 周珍文 龙燕 王洁琳 高飞 高秀蓉 梁秉绍

摘要：吉拉尔迪嗜铜菌（Cupriavidus gilardii）是一种需氧、氧化酶阳性、无芽孢、端鞭毛或周身鞭毛运动的葡萄糖非发酵革兰阴性杆菌。根据16S rRNA测序和表型的差异，该菌先后被命名为吉拉尔迪罗斯顿菌（Ralstonia gilardii），吉拉尔迪沃特斯菌（Wautersia gilardii）和吉拉尔迪嗜铜菌（Cupriavidus gilardii）。

关键词：吉拉尔迪嗜铜菌，痰液，药敏试验，儿童

【中图分类号】R720.5   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-291-02

吉拉尔迪嗜铜菌的生物致病性尚不清楚，引起人类感染的频率较低，但临床已经从脑脊液，血液，疖，伤口，咽拭子，大便，导管，脓肿引流物中分离出来[1]。本例中，我们在临床上从 1 例儿童患者痰液中分离出一株吉拉尔迪嗜铜菌，现报道如下并对相关文献进行复习。

1 病例报道

患者女，2岁10月，既往有癫痫病史，KCNQ2基因杂合变异（与癫痫性脑病有关）。此次由于反复发热5天，最高39.6℃，伴咳嗽，痰难排出就诊于急诊科，5天前于当地医院查白细胞2.74×109 /L，中性粒细胞94%，HB：86g/L， PLT：29×109 /L，CRP：26.4 mg/dl，PCT：22.58 ng/ml，胸片显示双肺肺炎，遂予阿奇霉素，头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，治疗期间患者血常规三系降低，不排除血液系统疾病，于我院急诊就诊。入院后查白细胞2.9×109 /L，中性粒细胞61%，HB：74g/L， PLT：22×109 /L，CRP：11.65 mg/dl，PCT：13.24 ng/ml。體格检查，体温 38. 4 ℃，全身皮肤苍白，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，以1：全血细胞减少，待查 2：支气管肺炎 3：癫痫 4：发育指标延迟 5：蛋白质-能量营养不良收入院。入院后予完善呼吸道病原检查，肺炎支原体，肺炎衣原体，腺病毒，呼吸道合胞病毒，肠道病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒，副流感病毒，Q热立克次体，嗜肺军团菌均阴性，胸部X片：双肺炎症，胸部CT：1：双侧肺炎，2：双侧胸腔少量积液。……