摘要：目的：探讨移植材料对于拔牙后牙槽骨吸收的影响。方法：以我院口腔颌面外科2019年1月到2020年4月期间采取拔牙手术治疗的患者60例开展研究。按照移植材料的不同划分为三组。A组应用Bio-Oss骨粉和Bio-Gide胶原覆盖膜，B组应用羟基磷灰石和血小板填充材料，C组不采取特殊材料。以牙槽骨的高度、宽度指标和牙龈乳头高度为主进行对比研究。结果：治疗前三组患者牙槽高宽度指标相当，P>0.05;治疗后A和B组患者的牙槽骨高宽度以及牙龈乳头高度均显著优于C组，对比有意义，P<0.05。结论：Bio-Oss骨粉结合Bio-Gide胶原膜覆盖方案和羟基磷灰石结合血小板填充的方案均可以有效应用于拔牙后的牙槽骨保护，均能够有效维持牙槽骨的骨量，对于牙槽骨的形态改善作用明显，值得普及。

关键词：拔牙;牙槽窝保存术;移植材料;牙槽骨吸收

【中图分类号】R783   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-264-02

牙槽骨是人体骨骼系统中可塑性非常高的组织，同时也是骨骼系统中活跃度最高的一种。牙槽骨的牙体会随着生长脱落、发育、替换等不断发生改变，此时牙槽骨也会不断的进行重建[1-2]。在临床口腔颌面外科的临床服务中，拔牙属于比较普遍的治疗方式，牙齿在拔出之后患者可以快速的恢复，此时牙齿会失去牙槽骨的生长生理性刺激，从而表现出牙槽骨的吸收。牙槽骨吸收量持续增加的同时，牙槽骨的高宽度和牙龈乳头高度会出现改变，此时会直接影响口腔修复效果[3]。对此，为了更好的提高拔牙效果，本文简要分析不同移植材料对于拔牙的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院口腔颌面外科2019年1月到2020年4月期间采取拔牙手术治疗的患者60例开展研究。按照移植材料的不同划分为三组。A组例数20例，男女患者13/7例，年龄（39.54±2.34）岁;B组例数20例，男女患者12/8例，年龄（39.64±2.28）岁;C组例数20例，男女患者14/6例，年龄（38.57±3.08）岁。A、B、C三组患者基础资料相当，P>0.05。

1.2方法

所有患者均采取相同的拔牙处理方式，在拔牙前做好洁治处理，采用复方氯已定进行函数。应用必兰麻局部亲润麻醉。所有患者的拔牙操作均由同一组医师进行。

A组应用Bio-Oss骨粉和Bio-Gide胶原覆盖膜。采用Bio-Oss骨粉填充牙窝，采用Bio-Gide胶原膜进行表面覆盖，拔牙创口应用可吸收线进行缝合;B组应用羟基磷灰石和血小板填充材料。抽取10ml静脉血并应用富含血小板的血浆膜进行制备，离心15min后提取中段富含白细胞和生长因子的血小板纤维蛋白制作成为膜后备用，在手术完成后借助羟基磷灰石将制备好的膜覆盖在手术区域，并应用可吸收线进行缝合;C组不采取特殊材料。

1.3观察指标

基于牙槽骨的高度、宽度指标和牙龈乳头高度为主进行对比研究。

牙龈乳头高度根据Jent牙龈乳头指数进行评价，0为无牙龈乳头。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0。数据采取2次记录、分析。数据处理方式基于具体数据类型进行处理。统计学分析期间应用x2（百分比数据）、T值（均数数据）进行检验分析，数据对比结果中P值<0.05则带有满足统计学意义标准。

2.结果

2.1牙槽骨高度、宽度变化情况以及牙龈乳头高度对比

治疗前三组患者牙槽高宽度指标相当，P>0.05;治疗后A和B组患者的牙槽骨高宽度以及牙龈乳头高度均显著优于C组，对比有意义，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

拔牙之后牙槽骨会存在一个不可逆性的进展性吸

收过程，并牙槽骨愈合过程牙槽窝内部的新骨形成与牙窝外部的牙槽骨高度与宽度的丢失。在临床中就诊期间，部分患者因为牙槽骨吸收会导致后期的修复难度提高，甚至部分患者无法接受种植手术或者是种植手术美观度不足。在拔牙治疗后采取移植材料Bio-Oss骨粉与Bio-Gide胶原膜覆盖与羟基磷灰石与血小板填充的不同填充应用方式，可以更好的保持牙槽骨的高度与宽度，对于牙龈乳头的维持效果比较好，可以促使牙槽内部的骨量增加并为后续的修复治疗提供可靠支持。

本研究结果显示，治疗前三组患者牙槽高宽度指标相当，P>0.05;治疗后A和B组患者的牙槽骨高宽度以及牙龈乳头高度均显著优于C组，对比有意义，P<0.05。被测研究结果证明有效的移植材料可以有效提高拔牙后的预后水平，可以更好的储存缺牙区域牙槽骨的宽度与高度，同时对于牙龈乳头的高度也有明显的控制作用，不良反应轻微，安全可靠，可以作为牙槽骨的常规干预措施。

综上所述，Bio-Oss骨粉结合Bio-Gide胶原膜覆盖方案和羟基磷灰石结合血小板填充的方案均可以有效应用于拔牙后的牙槽骨保护，均能够有效维持牙槽骨的骨量，对于牙槽骨的形态改善作用明显，值得普及。

参考文献

[1]郑少平.拔牙位点保存技術对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响[J].当代医学，2020，13（14）：155-156.

[2]陆维胜.微创拔牙后即刻种植与延期种植对牙槽骨吸收值的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，006（016）：59-60.

[3]李硕.关于不同植入材料对拔牙后牙槽嵴保存的效果研究[D].2018.

作者简介：苗俊玲1983年3月，研究方向，根管治疗，牙槽保存。