尹丽芳

摘要：目的：观察临床小儿肺炎护理中，使用针对性护理的效果;方法：选取2018年1月到2020年1月禄丰县中村乡卫生院接受治疗的肺炎患儿86例，将其随机分成两组，每组43例，对照组患儿施以常规护理，观察组患儿施以针对性护理，对比两组患儿在接受护理后各项临床症状积分、临床症状显著改善时间以及患者家长的满意度;结果：对照组患儿接受护理前发热积分（2.30±0.25）分，咳嗽积分（2.40±0.45）分，气促积分（2.71±0.52）分，肺湿啰音积分（2.12±0.61）分，接受护理后发热积分（0.88±0.19）分，咳嗽积分（1.35±0.25）分，气促积分（1.22±0.16）分，肺湿啰音积分（1.46±0.35）分，观察组患儿护理前发热积分（2.38±0.23）分，咳嗽积分（2.52±0.34）分，气促积分（2.70±0.44）分，肺湿啰音积分（2.10±0.62）分，经过护理后发热积分（0.33±0.11）分，咳嗽积分（0.36±0.21）分，气促积分（0.35±0.22）分，肺湿啰音积分（0.35±0.31）分，观察组个症状的缓解更加明显（P<0.05），对照组患儿家长满意度67.44%，观察组患儿家长满意度93.02%，观察组的护理方式更加被家长接受（P<0.05）;结论：临床采用针对性护理能够更快、更显著的缓解小儿肺炎的相关症状，提高患儿家长的满意度并巩固治疗效果，值得推广使用。

关键词：针对性护理;小儿肺炎;症状积分

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）06-211-02

前言：小儿肺炎是一种较为常见的婴幼儿阶段疾病，由于婴幼儿免疫力较低，受到肺炎病毒和一些致病细菌的入侵，就可能罹患肺炎，小儿肺炎在临床上一般表现症状为发热、咳嗽、气促、肺湿啰音[1]，一些临床案例还表明，若小儿肺炎不能得到有效的治疗和控制，可能出现心衰等严重并发症，直接危及患儿生命[2]。研究表明，对小儿肺炎患儿施以针对性护理，能够提高治疗效果、缩短治疗时间、减轻患儿痛苦，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2020年1月禄丰县中村乡卫生院接受治疗的肺炎患儿86例，将其分成两组，对照组43例，其中男童18例，女童25例，年龄最小2岁。最大13岁，平均年龄（7.22±3.42）岁;观察组患儿共43例，其中男童29例，女童14例，年龄最小2岁，最大11岁，平均年齡（7.08±3.13）岁，经过统计分析，两组患儿间存在的性别和年龄差异，并不会对研究结果产生影响，没有统计学意义（P>0.05）。

本次研究选择的对象皆为临床诊断确诊为肺炎的患儿，年龄在13周岁以下，无其他严重并发症，具有简单的语言表达能力，能够配合治疗及研究调查，研究内容已详细告知患儿及家长，经签字同意后，由医学伦理委员会审核通过，方进行试验研究。

1.2方法

对照组患儿进行常规护理，包括根据医嘱按时按量给药，给药后观察患儿表现，发现不良反应及时处理，给药后对患儿情绪进行适当安抚，保持治疗环境干净、整洁并做好消菌杀毒工作等。

观察组患儿采用针对性护理，首先，对患儿和家属采取心理护理，安抚其焦躁的情绪，尤其是患儿，利用一定的沟通技巧，使其能配合治疗;其次，密切观察患儿状态，出现呼吸困难、严重气促、大小便无规律、头晕恶心、面色或唇部发紫等症状时，及时进行处理并通知主治医生;再次，从饮食方面给予患儿家属必要的指导，包括幼儿治疗期间、恢复期间和痊愈后在饮食方面的注意事项;保持病房内环境干净、整洁、卫生，保证室内良好的通风，并及时进行消毒杀菌，要注意避免地面湿滑造成一定的危险;在护理过程中要保证患儿的舒适程度，当患儿严重出汗时，要帮助其更换干爽衣物及床褥，当患儿有呼吸困难的情况时，可以借助呼吸机给氧，若患儿有痰淤的情况，要辅助其顺利排痰;当患儿因为缺氧而出现情绪上的焦躁时，也要进行及时的安抚;时刻关注治疗过程中可能出现的并发症和不良反应;及时与患儿家长进行沟通交流，紧密形成配合。

1.3观察指标

本次研究的观察指标共有两个：

第一是肺炎症状的程度，将肺炎的主要症状发热、咳嗽、气促、肺湿啰音按照严重程度分成0-3分，分数越高越严重，综合性对症状进行打分，对比护理前后患儿各种症状的积分变化情况。

第三是患儿及家长的满意度调查，以调查问卷的形式进行调查，将结果分成非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对研究过程中涉及到的各项数据进行处理和分析，其中计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验数据独立性，计数资料以百分数表示，以x2检验数据的独立性，组间差异以假设性检验概率P值检验，当P<0.05时，接受假设，认为组间差异造成了结果的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后各种症状积分变化

对两组患儿经过护理前后的各种肺炎症状积分进行统计，结果如下表1所示：

通过上表数据可以看出，经过护理后，两组患儿的各症状积分均有一定程度的下降，而观察组患儿的各项症状积分下降程度都要明显大于对照组患儿（P<0.05）。

2.2 满意度

对两组患儿及家长的满意度进行调查，结果如下表2所示：

如上表所示，对照组患儿及家长总体满意度67.44%，观察组患儿及家长总体满意度93.02%，可见观察组患儿及家长的满意度更高（P<0.05），而且，观察组患儿及家长的满意度调查结果中，非常满意的人数占比较高，证明护理效果更好。

3 讨论

小儿疾病的治疗和护理难度较大，主要的原因一方面在于婴幼儿阶段其自身免疫力较低，另一方面婴幼儿自控能力较差，不愿意配合治疗，综合来讲，就会导致治疗效果下降，延长患儿的痛苦，增加其他并发症及不良反应发生的几率[3]。传统的护理工作当中，一般不会对患儿的年龄特点和肺炎治疗及护理的重点进行针对性的护理[4]。

而从本次的研究结果上看，进行针对性护理能够大幅度提高治疗的效果，并且提升患儿及家长的满意度，是非常具有现实意义的一种方式。因此，在临床治疗当中，对小儿肺炎患者进行针对性护理，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]封冬梅. 针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察及有效率影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：59+80.

[2]顾晓敏. 针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（01）：237-238.

[3]叶红平. 循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017，25（05）：112-114.

[4]. 《基层医学论坛》2019年第23卷下旬刊主题词索引[J]. 基层医学论坛，2019，23（36）：5329-5344