吴夏娟 余辛园

摘要：目的：探讨对子宫肌瘤患者予以海扶治疗，并加之心理护理的价值。方法：抽取研究人员的时间为2018年6月至2019年6月，在我院就诊的子宫肌瘤患者中抽取74例，分组方法为奇偶分组表法，各37例。对全部患者均采取W1705海扶治疗，参照组加之基础护理干预，实验组加之心理护理干预。检验本组涉及的护理满意度、并发症发生率、生活质量评分、心理情绪以及疼痛情况。结果：将实验组数据作参考，参照组护理满意度较低，并发症发生率较高，组间差异性显著（p<0.05）。实验组患者的生活质量评分与参照组相比较明显较高，差异有统计学意义（p<0.05）;实验组患者的疼痛情况相比于参照组较轻，组间差异性明显（p<0.05）。实验组心理情绪评分相比于参照组较低，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对子宫肌瘤患者予以海扶治疗，可快速将病变组织进行凝固坏死，加之心理护理，可使患者的心理情绪得到改善，并减轻疼痛感，保证手术顺利实施，有利于患者预后。

关键词：子宫肌瘤;海扶;心理护理

【中图分类号】R248.1   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-203-02

子宫肌瘤疾病在育龄期女性中十分常见，其是一种良性肿瘤，主要由平滑肌细胞和增生结缔组织组成，主要采取药物、手术切除、介入等方法治疗[1]。因医疗技术逐渐发展，HIFU高强度聚焦超声技术已成为首选的治疗方法，高强度精确聚焦超声热消融肿瘤治疗（简称：HIFU技术）主要利用超声波具有良好的组织穿透性和可聚焦性等物理特性，将超声换能器发射的无数束低能量的超声波准确聚焦于体内靶区组织，焦点能量得到千万倍的放大，在肿瘤内产生瞬态高温，杀死靶区内的肿瘤细胞。整个治疗过程无创伤、不出血，真正实现从体外治疗体内肿瘤。 HIFU治疗的主要目的是使肿瘤细胞变性、坏死，产生整块的凝固性坏死，继而液化、纤维化、钙化。用HIFU治疗可明显抑制肿瘤的生长，使其缩小、钙化达到治疗的目的[2]。因患者对疾病和治疗方法缺少认知，进而出现抑郁、焦虑等情绪。因此对患者予以心理护理，可使患者的心理状态得到改善，进而积极配合治疗，使手术顺利实施。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

抽取研究人员的时间为2018年6月至2019年6月，在我院就诊的子宫肌瘤患者中抽取74例，分组方法为奇偶分组表法，各37例。实验组中患者年龄选自28-46岁，年龄均值为（37.65±6.58）岁，肌瘤直径区间为2.1～9.5cm，肌瘤直径均值为（5.68±3.15）cm，其中肌壁间肌瘤患者30例，浆膜下肌瘤患者5例，黏膜下肌瘤患者2例;参照组中患者年龄选自28～46岁，年龄均值为（37.56±6.56）岁，肌瘤直径区间为2.2～9.5cm，肌瘤直径均值为（5.53±3.25）cm，其中肌壁间肌瘤患者26例，浆膜下肌瘤患者8例，黏膜下肌瘤患者3例;运用统计学软件对以上涉及的相关数据进行分析比较，组间差异性无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对全部患者均采取HIFU高强度治疗，参照组加之基础护理干预，主要包含：术前对患者的健康状况进行评估，将疾病相关知识、治疗方法、护理计划、临床检查、并发症预防以及注意事项等告知患者，并针对患者提出的问题进行耐心解答，做好手术相关准备工作。告知患者热和烫的区别，并对病情变化予以密切观察，定时询问患者是否有不适感，如患者自述存在腿痛、肚皮开水烫等感觉，需停止治疗，调整后在实施治疗。对患者排尿、腹痛、温度等进行观察，针对其存在的不良情况予以及时上报，并实施有效处理，防止出现出血、感染等情况，告知患者重视科学饮食、休息、定时回院复查。

实验组加之心理护理干预，主要内容为：（1）将病房、医院环境、医生资料、相关制度、检查项目等全部告知患者。护理人员需对患者予以阶段性健康指导，主要为疾病发生因素、类型、治疗方法等，鼓励患者说出自身疑问，依照患者的实际情况，采取针对性健康指导，并采取通俗易懂的语言对患者进行健康指导，对患者予以理解，针对患者掌握不佳的内容，采取一对一宣教方式补充相关内容。对患者进行术后有效的健康干预，将饮食、预防并发症、康复训练的重要性告知患者。（2）术前心理护理：可采取书面资料、视频等方式，将手术过程告知患者，使患者的思想顾虑消除，做好面对术中疼痛的心理准备工作，将缓解方式告知患者，并将成功病理向患者介绍，帮助患者建立康复信心，以轻松状态，将治疗配合度提升，让家属多与患者交流，对其予以相应的安慰和支持，使患者的家庭归属感增强，进而获得更多关爱，将心理负担消除。（3）术中心理护理：可播放舒缓、轻柔的音乐，使患者的紧张情绪得到改善，适当调整光线强度，防止强光刺激，将心理不适感消除。（4）术后心理护理：将手术情况告知患者，防止患者担忧手术效果，采取音乐、播放电视、沟通等方式，将患者的疼痛关注度予以分散，使不适感得到缓解。

1.3判定指标

检验本组涉及的护理满意度、并发症发生率、生活质量评分、心理情绪以及疼痛情况。

1.4统计学分析

整理此组相关数据，应用SPSS22.0统计学软件进行检验，计数资料行卡方检验，以率（%）的形式存在，计量资料行t检验，以（均数±标准差）的形式存在;经检验后组间差异性存在统计学意義，表示为p<0.05。

2.结果

2.1检验本组涉及的护理满意度、并发症发生率

将实验组数据作参考，参照组护理满意度较低，并发症发生率较高，组间差异性显著（p<0.05）。见表1。

2.2检验本组涉及的生活质量评分、疼痛情况

实验组患者的生活质量评分与参照组相比较明显较高，差异有统计学意义（p<0.05）;实验组患者的疼痛情况相比于参照组较轻，组间差异性明显（p<0.05）。见表2。

2.3检验本组涉及的心理情绪评分

实验组心理情绪评分相比于参照组较低，组间差异有统计学意义（p<0.05）。见表3。

3.討论

HIFU高强度聚焦超声治疗，在子宫肌瘤治疗中使用较广，对肿瘤生长具有抑制作用，使患者的临床症状和局部治疗病灶予以改善，并加之全面、科学的护理服务，使患者的心理情绪得到缓解，将手术效果提升[3]。

依照患者的评估结果和需求实施相应的心理护理，将患者因不了解自身疾病存在的担忧予以缓解，消除对治疗方法的质疑，使不良心理状态得到缓解，形成良好的支持系统，使患者的康复信心提升，进而积极配合临床治疗和护理工作[4]。与患者进行良好交流，形成友好关系，将治疗成功的案例告知患者，使患者积极客观的面对疾病，将治疗信心提升，以积极乐观的心态面对治疗[5]。还可通过播放音乐、视频、沟通等方式转移患者注意力，使患者对疼痛的耐受度增加，将不良刺激减少，使患者充分信任护理人员。护理人员需将自身心理学知识、专业知识水平予以提升，充分掌握患者的心理变化，及时进行心理疏导[6]。

综上所述，对子宫肌瘤患者予海扶和心理护理，可快速将病变组织进行凝固坏死，改善心理状态，积极配合治疗，保证治疗顺利完成。

参考文献：

[1]王慧玲，秦瑞英，王世进等.海扶刀与子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效比较[J].重庆医学，2015（15）：2060-2061，2064.

[2]吴利萍，蒋智君.护理干预对海扶治疗子宫肌瘤患者术中疼痛的影响[J].四川医学，2015（6）：907-908.

[3]洪晓纯，王忠，曾淑芬等.磁共振平扫在子宫肌瘤海扶刀治疗后近期疗效评估及与增强扫描的比较[J].广东医学，2020，41（5）：501-505.

[4]胡冰.海扶刀治疗子宫肌瘤的围术期护理体会[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2879-2880.

[5]单瑞英，蔡冰，许燕等.海扶超声聚焦刀无创治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的 临床应用[J].中外医疗，2017，36（25）：188-190.

[6]杨振华.海扶刀治疗子宫肌瘤的临床效果及并发症观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（18）：101-102.

作者简介：吴夏娟，1991-05，女，苗族，广西融水人，本科，护师，研究方向：高强度聚焦超声治疗妇科疾病的护理