戴丽娟

【中图分类号】R549   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-186-02

前言

急性出血性结膜炎作为眼科常见的急性病毒性眼病，其俗称为“红眼病”，具有发病急、症状潜伏期短、传染性强等特征。该疾病的传播途径以接触性传染为主，一般通过接触传染源，比如与病人握手、接触病人眼部分泌物、以手揉搓眼睛等方式被传染[1]。对此，急性出血性结膜炎病人在接受对症治疗的整个过程中，除了需要控制传染源外，还应配合相应护理措施来阻断传播途径，以防止病毒传染给其他人，并辅助提高临床疗效[2]。此文择取本院眼科诊治的106例急性出血性结膜炎病人为对象，按照护理方式的不同将其列入普通组、干预组，各组53例，分别施予眼科常规护理与综合护理干预，并对比两种护理方式的临床实践效果，详述报道如下：

一、一般资料

择取2016年9月-2019年10月本院眼科诊治的106例急性出血性结膜炎病人为对象，纳入标准：全部病人符合急性出血性结膜炎的有关诊断标准;症状表现为眼部异物感、眼痛、流泪等;所有病人对该次治疗、护理方案知情同意，均接受相应的临床对症治疗;临床依从性较好。包括59例男性，47例女性，年龄20-56岁，平均（42.8±7.39）岁;病程2-9天，平均（4.7±0.85）天;按照护理方式的不同将其列入普通组、干预组，各组53例，两组病例的各项基线资料经对比没有显著差异（P>0.05），可实行同期临床研究。

二、护理方法

普通组病人予以眼科常规护理，即护士遵医嘱对病人用药，同时实施病情监护、环境护理、饮食指导等常规服务。

干预组病人予以综合护理干预，详细方法见下：

（1）心理干预。大部分病人对自身疾病的认知较少，不知道其传染方式，害怕传染给亲友，因此，心理压力过大。对于这个问题，护士要主动与病人交谈、沟通，向其介绍结膜炎的疾病特征及传播方式，减轻病人的紧张、担忧、不安等负性情绪，使其建立治愈信心，进而更好地配合治疗，同时养成健康、合理的日常生活习惯。

（2）结膜囊冲洗护理。在对病人进行结膜囊冲洗前，要指导其保持仰卧位或坐位，将头部偏向冲洗侧，让受水器紧贴着冲洗眼一方的脸颊，并检查角膜状况，待清洗结束后，取无菌棉签擦干眼周;冲洗操作中，遵循先轻眼后重眼、先左后右、从远至近等基本原则。

（3）去假膜护理。形成假膜是重症结膜炎的一大表现，部分有假膜的病人需予以及时去除;护士帮助病人去除假膜前，先使用0.1%地卡因滴入眼内（约1-2滴），以进行麻醉，间隔5分钟后再滴1次，总共滴2次;之后，取无菌棉签逐一去除假膜，由内毗向外毗彻底剥离干净，接着用生理盐水对结膜囊进行仔细冲洗，切忌剥离操作须保持动作轻柔，假膜去除后涂抹适量的眼膏，通常假膜会在3-5天后消失。

（4）消毒隔离护理。因为急性出血性结膜炎的传染性较强，病人眼部分泌物可以通过污水、手部、物品等实现接触性传染，所以，护士要予以严格的接触隔离;病人所用的生活物品、医护用品等都要及时进行消毒，同时保持单独放置;护士接触病人之后，要用消毒剂严格清洗手部。

（5）健康知识宣教。对病人及亲属开展疾病健康知识教育，比如急性出血性结膜炎的致病原因、发病表现、症状特征、传播方式、预防方法等，特别要向病人周围的人介绍预防知识，并督促病人养成合理、良好的个人行为习惯。同时，嘱咐病人在急性期内减少出入公共场所，及时接受治疗，并保持充足休息，防止与他人过多接触。

（6）用药指导。一些病人采取在家治疗的方式，其眼部用药基本由自己或家属进行;护士指导其正确用药时，要清洁病人眼睑附近的皮肤，如果分泌物较多更应进行彻底清理，以免降低药物效果。此外，要嘱咐病人及时使用眼药水，按照医嘱定时将眼药水滴入眼内，且注意用药顺序依次为：抗病毒眼药水-抗生素眼药水-角膜生长因子-眼膏，每种药物的使用时间需间隔3-5分钟。

（7）生活指导。对于习惯佩戴隐形眼镜的病人，需嘱咐其患病期间禁止佩戴，可替换为佩戴框架眼镜;生活中防止强光刺激，注意减少用眼时间;不要进食刺激、辛辣的食品;保证睡眠质量，睡觉时取患侧卧位。

三、结果

3.1两组病人治疗效果对比

经过不同护理后，干预组病人的治疗总有效率显著高于普通组（P<0.05），详细数据记于表1：

3.2两组病人对护理工作的满意率对比

干预组病人对护理工作的满意率显著高于高于普通组（P<0.05），详细数据记于表2：

四、讨论

急性出血性结膜炎的患病初期，一般通过接触感染的方式进行大范围传播，使疾病传染给其他人，伴随着病情持续加重会诱发病毒混合感染等相关症状[3]。基于此，对于急性出血性结膜炎病人来讲，不仅要予以及时、有效的临床治疗，还要给予科学、合理的护理干预，这样才能提升病人对自身疾病的知晓程度，以免疾病传染给更多的人[4]。在该研究中，我科护理人员及时针对急性出血性结膜炎病人开展健康知识宣教，施予结膜囊冲洗、心理干预、消毒隔离、去假膜护理、用药指导、生活指导等一系列措施，以最大程度促进疾病康复，缩短治疗时间，减轻病人痛苦，同时有效切断病毒的传播途径，防止交叉性感染出现[5]。该研究结果指出：经过不同护理后，干预组病人的治疗总有效率显著高于普通组（P<0.05）;干预组病人对护理工作的满意率显著高于高于普通组（P<0.05）。據此可知，将综合性护理干预用于急性出血性结膜炎病人中的效果确切，有助于提升治疗效果和护理满意率。

五、体会

根据该研究结果知，护理干预对急性出血性结膜炎病人的意义重大，能显著提高医疗质量，帮助病人尽快恢复健康，且有利于提升护理满意率，值得临床推广运用。

六、参考文献

[1]克家连. 护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性分析[J]. 中国社区医师，2017，33（26）：119+121.

[2]王元元，刘娇.急性出血性结膜炎的临床护理[J].中外女性健康研究，2016（18）：122+127.

[3]高洁瑜.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的作用评价[J].中外女性健康研究，2019（08）：158-159.

[4]陈惠冰，傅萝庭，李爱明.临床护理干预和常规护理在结膜炎患者中的护理效果对比分析[J].中外医疗，2019，38（11）：139-141.

[5]韩海燕，陈莉莉，朱如意.临床护理干预在急性出血性结膜炎护理中的应用[J]. 数理医药学杂志，2019，32（04）：610-611.