魏永芳

摘要：目的：探讨护理风险管理在普外科临床工作中的应用探究效果。方法：选择我院2018年1月-2018年12月收治的共150例普外科患者作为研究对象，根据随机原则进行分组，分别为观察组75例和对照组75例，对照组患者采用常规护理措施进行护理，观察组患者在常规护理措施的前提下，采用护理风险管理理念进行护理。比较两组患者护理风险发生率、护理满意度、护理前后的负面情绪评分（HAMA、HAMD评分）。结果：（1）与对照组对比，观察组护理风险发生率明显更低，P<0.05。（2）与对照组对比，观察组护理满意度明显更高，P<0.05。（3）护理后两组患者的负面情绪评分明显比护理前降低，观察组护理后负面情绪评分明显比对照组更低，P<0.05。结论：护理风险管理在普外科临床工作中的应用确切，可以有效地改善患者的负面情绪，降低患者的护理风险，提高患者的护理满意度。

关键词：护理风险管理;普外科;护理工作

【中图分类号】R549   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-185-02

由于普外科治疗方式具有一定的侵入性、创伤性，因此普外科护理风险比较高，护患纠纷也比较高[1]。本研究通过对我院普外科患者进行对照实验，探讨护理风险管理在普外科临床工作中的应用效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2018年1月-2018年12月收治的共150例普外科患者作为研究对象，根据随机原则进行分组，分别为观察组75例和对照组75例，观察组男患者43例，女患者32例，年龄20-80岁，平均年龄为55.35±5.38岁，疾病基本情况如下：腹股沟疝18例，胆囊炎32例，阑尾炎25例;对照组男患者42例，女患者33例，年龄20-80岁，平均年龄为55.63±5.38岁，疾病基本情况如下：腹股沟疝20例，胆囊炎32例，阑尾炎23例。两组患者的性别、年龄、疾病基本情况对比无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施进行护理。在患者住院治疗的过程中，协助引导患者完成各项术前检查，做好患者的胃肠道准备，加强监测患者的生命体征。

观察组患者在常规护理措施的前提下，采用护理风险管理理念进行护理。具体的措施如下：

（1）根据患者的具体病情制定有针对性的护理计划，并有效落实，对病情危急重的患者加强病情监测，加强病房巡查，定期检查维护和修理基础医疗设施，包括：病床、轮椅等。及时发现问题及时处理，避免患者突发不良事件。在与手术室人员交接的时候，核对清楚患者的全部信息，例如：床号、姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位标识、皮肤情况等，提高护理交接工作的质量，严防差错事故的发生。

（2）定期开展专科的理论和操作技能培训班，向普外科护理人员加强普及护理风险管理的理念和方法，重点向护理人员培训先进的护理风险管理知识，引导护理人员学习掌握对紧急事件的处理方式，指出和修正不当的护理方法，指导护理人员学习先进的急救护理方式和理念。例如，外科新理念（快速康复），可缓解手术创伤应激反应，减少并发症，缩短住院时间;心理护理、术前宣教、术前指导器官功能锻炼和营养支持、禁食禁饮指导、术前半小时预防性使用抗生素、术后指导早期下床、功能锻炼，疼痛护理等。建立专科的风险防范及应急预案，例如：防跌倒、坠床等应急预案。

（3）对患者加强各种管道护理。由于普外科治疗方式的特殊性，患者需要频繁使用管道，例如引流管、导尿管、胃管、中心静脉导管等。护理人员需要定时挤压观察引流管，观察引流管是否通畅，确保引流管无扭曲。同时，需要加固引流管，以免引流管脱落。观察导尿管的尿量、颜色，确保患者可以正常排尿。可加管路标识，管路部皮肤消毒更换敷料，定期更换引流袋等。如果管道折叠、堵塞，容易导致患者管道感染，对患者的治疗效果和生命安全可造成严重的影响[2]。因此护理人员必须对患者的各种管道加强管理，确保管道通畅无阻。

（4）科室领导加强对高危环节（如：抢救、交接班）、高危人群（新护士、业务欠佳护士、特殊病人）、高危时段（交接班、节假日）、高危意识（安全意识淡薄、法制观念淡化）的“四重点”管理。提升护理人员的观察力，判断力和应急处理能力，以确保医疗及护理安全。

1.3观察指标

比较两组患者护理风险发生率、护理满意度、护理前后的负面情绪评分（HAMA、HAMD评分）[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理风险发生率比较

与对照组对比，观察组护理风险发生率明显更低，P<0.05。（如表1）

2.2两组患者护理满意度比较

与对照组对比，观察组护理满意度明显更高，P<0.05。（如表2）

2.3两组患者护理前后的负面情绪评分（HAMA、HAMD评分）比较

护理后两组患者的负面情绪评分明显比护理前降低，观察组护理后负面情绪评分明显比对照组更低，P<0.05。（如表3）

3.讨论与结论

普外科是医院重要的外科专科，专门通过手术方式治疗疾病，该类型患者通常病情严重，进展快，容易引起护患纠纷，导致护理工作质量降低[4]。为了提高护理工作质量，为了提高患者和家属的护理满意度，必须对护理风险事件进行有效的管理[5]。护理风险管理指的是对护理风险事件进行预测，根据评估结果制定护理计划，防止护理不良事件的发生[6]。本研究显示，与对照组对比，观察组护理风险发生率明显更低，P<0.05。与对照组对比，观察组护理满意度明显更高，P<0.05。护理后两组患者的负面情绪评分明顯比护理前降低，观察组护理后负面情绪评分明显比对照组更低，P<0.05。本研究充分证明了在普外科临床工作中应用护理风险管理，患者的负面情绪获得有效的改善，有效地减少了患者的护理风险，提高了患者的护理满意度。

综上所述，护理风险管理在普外科临床工作中的应用确切，可以有效地改善患者的负面情绪，降低患者的护理风险，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]耿聪.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业，2018，15（18）：58-59.

[2]胡微微.风险管理在普外科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：101-102.

[3]李华.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业，2019，16（18）：66-67.

[4]栾慧.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2019，16（17）：37-38.

[5]朱凤珍.风险管理措施在普外科护理中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（14）：179.

[6]赵文曼.风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国农村卫生，2019，11（14）：5，7.