何志丽

摘要：目的 分析探讨重症监护室护理过程中，对患者进行血糖控制的重要作用。方法 选择2019年3月至2020年3月间，本院生病监护室收治的90例患者作为研究样本，在征得患者及家属的同意后，将所选样本按照其在本院治疗期间所以接受的护理干预方式，均分为对照组（常规护理）和观察组（增加血糖控制干预）;对两组患者接受护理干预后的急性生理与慢性健康评分（APACHE-II评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、住院时间及感染发生率四项指标进行统计和比较分析。结果 两组患者住院治疗时间无明显差异，P>0.05，无统计学意义;观察组患者的APACHE-II评分、SOFA评分均显著优于对照组，感染发生率明显低于对照组，P<0.05，组间数据对比差异明显，有统计学意义。结论 对重症监护室患者在实施临床护理过程中，增加对患者的血糖控制干预，可有效降低医院感染的发生、提高患者的治疗安全，更好地改善患者预后生活质量。

关键词：临床护理;血糖控制;重症监护室

【中图分类号】R472.2   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-183-02

重症监护室所以收治的患者，一般病情较危重，患者常因机体的应激反应而造成血糖不稳定，给患者的疾病治疗带来不利影响[1]。如何在ICU的临床护理过程中，通过有效干预控制患者的血糖水平，降低患者发生感染及其他并发症的风险，是ICU临床护理中的一项重要内容。

1资料与方法

1.1常规资料

本次研究的研究对象，为2019年3月至2020年3月间院重症监护室收治的90例患者，将所选患者中实施常规护理干预的45例患者作为对照组，另外45例在实施基础护理的同时，增加实施血糖控制干预措施的患者作为观察组;所选患者相关资料数据分组后的组间数据对比，差异不明显，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理干预措施，主要包括对患者实施心理支持、根据对患者意外拔管的正确评估加强巡视、定时协助患者变换体位和清洁、预防痰液堵塞或反流等造成患者窒息等等;

1.2.2观察组患者在给予基础护理干预的同时，增加对患者实施血糖控制护理，主要内容包括：在患者进入ICU后，进行及时的血糖检测，并根据血糖检测结果准确判断患者是否处于高血糖或者低血糖状态;针对综合评估结果，给予患者针对性治疗措施，控制患者血糖在7.8mmol/L - 9.8mmol/L的正常范围内。

1.3指标及评价方法

1.3.1序贯器官衰竭估计评分（SOFA）[2]

对所有参与本研究的患者在接受护理干预后的呼吸、凝血、肝脏、循环、神经、肾脏各系统的相关指标进行打分评价，并进行最终总分的统计记录和对比;

1.3.2慢性健康与急性生理评分（APACHE）[3]

该指标对患者进入ICU最初24小时内及护理干预后的12项生理指标的最差值进行统计记录，并根据附表分别进行评分及对比分析;

1.3.3住院时间

以两组患者住院治疗所用实际时间的均值进行统计对比;

1.3.4感染发生率

对两组患者在治疗期间出现的感染患者例数进行统计记录，并对比两组患者的感染发生率。

2結果

2.1两组患者相关临床指标评分比较

观察组患者住院时间及SOFA评分明显低于对照组，P<0.05;在接受护理后，观察组患者的指标评分下降幅度明显大于对照组。见表1。

2.2两组感染发生率比较

对两组患者治疗期间发生感染的患者统计结果显示，观察组患者仅出现1例感染患者，感染发生率为2.22%（1/45），明显低于对照组（10例，22.22%）。组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症监护室的患者极易因设备糖控制不佳，而造成出现感染、心肌梗死等严重并发症，对患者的健康和疾病治疗及生命安全，都会造成严重威胁。因此，在对ICU患者的临床护理过程中，应格外注重对患者血糖水平的监测和评估，对出现高血糖的患者及时给予应对和治疗，控制患者的血糖水平在正常值范围内，以提高患者疾病的治疗效果、确保患者的生命安全。本次研究的相关指标分析结果表明也进一步证实了血糖控制护理措施对ICU患者的重要作用。

总之，对重症监护室患者在实施临床护理过程中，增加对患者的血糖控制干预，可有效降低医院感染的发生、提高患者的治疗安全，更好地改善患者预后生活质量。

参考文献

[1]闫辰.老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析[J].实用糖尿病杂志，2020，16（02）：49.

[2]龚蕊.血糖控制在ICU重症护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：135-136.

[3]高珊，方英.血糖控制在ICU重症护理中的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：126.