杨雅兰

摘要：目的：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引产使用COOK宫颈扩张双球囊联合催产素，观察该种方法应用效果。方法：将我院收治的妊娠期糖尿病引产患者作为观察对象，观察时间段为2016年12月到2019年12月，并且根据患者使用的不同引产方法，将患者分成两组，对照组采用单纯催产素引产，观察组使用对照组治疗方法同时联合使用COOK宫颈扩张双球囊。结果：（1）观察组促宫颈成熟有效率为95.00%，对照组为83.75%，（P<0.05），结果有显著差异。（2）观察组不良反应率为6.25%，对照组为22.5%，（P<0.05），结果有显著差异。结论：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引产使用COOK宫颈扩张双球囊联合催产素效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

关键词：糖尿病;双球囊应用

【中图分类号】R246.3   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-150-02

妊娠期糖尿病其英文缩写为GDM，该种病症在临床上是一种常见病，其发病率在妊娠期产妇中为1%到5%，由此可见发病率高。而且GDM病症对母体有危害，还会影响胎儿的身体健康。GDM病症患者在妊娠足月有效控制血糖情况下，部分孕妇由于宫颈不成熟，不能自然临产，需要引产治疗，采用引产过程中，不同的引产方式，观察引产效果。一般情况下对促进宫颈成熟主要可以采用两组方法，一种是使用药物促进宫颈成熟;另一种是使用机械促进宫颈成熟。由于使用方法不同，相应的治疗效果也不相同。基于此，妊娠期糖尿病患者引产时使用子COOK宫颈扩张双球囊联合催产素，观察该种方法应用效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的妊娠期糖尿病引产患者作为观察对象，观察时间段为2016年12月到2019年12月，并且根据患者使用的不同引产方法，将患者分成两组。对照组随机编入患者80例，患者平均年龄在29.17±2.17岁，平均孕周为40.19±0.24周。观察组随机编入患者80例，患者平均年龄在30.34±2.43岁，平均孕程为40.36±0.31周。（P>0.05），两种资料无差异。

1.2方法

1.2.2对照组

对照组采用单纯静滴0.5-1%催产素，8滴/分起始，视宫缩调整催产素滴数，直至调出有效宫缩，即宫缩30-40秒/3-4分鐘，最大滴数1%催产素40滴/分，要求孕妇持续胎心监护，如果没有异常可以要求产妇自由体位，然后规律宫缩后每四个小时评估宫颈成熟情况，直到进入临产后停药[1]。

1.2.1观察组

观察组使用宫颈扩张双球囊（COOK球囊）联合催产素使用，催产素使用方法、用量与对照组相同。同时该组患者还需使用COOK宫颈扩张双球囊，患者使用时采用膀胱结石位，并且对阴道常规消毒，然后放置宫颈双球囊（COOK宫颈球囊），往子宫内球注射生理盐水，注射量为40ml，完成后再次往阴道球囊注射40ml生理盐水;然后再次使用以上方法，分别将两个球囊生理盐水增加到80ml。患者使用后不限制活动，回病房观察胎心，如果发生胎膜早破即宫口扩张情况需要取出球囊[2]。

1.3治疗效果评价指标

评价指标采用Bishop评分进行，显效为提高3分以上，有效为2到3分，无效为2分以下，总有效率为显效加有效。

1.3统计学方法

数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料采用两样本t检验，以P

2.结果

2.1两组促宫颈成熟效果

观察组促宫颈成熟有效率为95.00%，对照组为83.75%，（P<0.05），结果有显著差异。

2.2两组血糖变化情况

观察组孕妇产程血糖监控水平和新生儿血糖水平为6.74±0.36（mmol/l）、3.27±0.14（mmol/l），对照组为6.52±0.41（mmol/l）、3.65±0.25（mmol/l），（P>0.05），两组结果无差异。

2.3两组不良反应情况

观察组不良反应率为6.25%，对照组为22.5%，（P<0.05），结果有显著差异。

2.4新生儿Apgar评分情况

观察组Apgar评分为2.36±0.26，对照组为4.31±0.33，（P<0.05），结果有显著差异。

3.讨论

GDM病症在临床中是一种常见病症，该种病症对胎儿影响非常大，因此孕妇在胎儿不到产期需要使用引产手术，但是在采用引产手术时，由于宫颈不够成熟，影响引产效果。为了解决宫颈成熟问题，可以使用药物促熟，但是单纯使用药物促宫颈成熟，患者使用后效果不高，影响患者引产质量，为了改善药物促进宫颈成熟问题，可以使用机械加药物促熟方法，该种方法主要是使用COOK宫颈扩张双球囊和促熟药物，使用机械和药物促宫颈成熟，以此来提高使用效果[3]。

在本组研究中，为了获得COOK宫颈扩张双球囊联合促宫颈成熟药物在GDM患者中的应用效果，采用两组对照分析。从治疗效果分析，观察组促宫颈成熟有效率为95.00%，对照组为83.75%，（P<0.05），结果有显著差异。再从不良反应分析，观察组不良反应率为6.25%，对照组为22.5%，（P<0.05），结果有显著差异。综上所述，GDM患者采用COOK宫颈扩张双球囊联合促宫颈成熟药物效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

参考文献

[1]王琴芬，李晓丹.一次性子COOK宫颈扩张双球囊联合缩宫素应用与单用缩宫素促宫颈成熟并引产的效果比较[J].中国性科学，2020，29（02）：62-65.

[2]许小芳.妊娠晚期应用子COOK宫颈扩张双球囊引产效果[J].中外医学研究，2020，18（05）：129-131.

[3]成珍燕.COOK宫颈扩张双球囊用于足月妊娠引产产妇促宫颈成熟的效果分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（24）：16-17.