柳品华

【中图分类号】R711   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-101-02

前言

子宫内膜息肉为临床常见妇科疾病，以育龄期女性为高发人群，临床根治难度较大，具有较高的复发率，严重危害女性身心健康，开展有效的治疗探究具有课题研究价值。子宫内膜息肉早期临床表现具有隐匿性，部分患者表现为阴道不规则出血、腹痛、月经周期异常等情况，对女性生育功能具有直接影响，严重影响女性日常生活;考虑其病灶生理解剖学特异性，保守药物治疗不佳，具有较高的复发率，多采用外科手术治疗的方式，既往采用子宫剔除术，对女性患者生育功能具有严重影响，女性接受程度较低，开展微创手术为子宫内膜息肉治疗首选方案[1]。

现状分析

随着女性社会地位提升，角色压力增大，患有子宫内膜息肉比例呈逐年递增趋势。现阶段随着内镜技术的完善，宫腔镜于女性妇科手术应用中取得了较好的应用反馈，针对子宫内膜息肉，经由宫腔镜开展手术剔除，可有效降低手术创伤，提高手术开展精细化，手术预后周期较短，可显著改善患者生活质量，为治疗首选方案。

问题确立

现研究笔者特针对宫腔镜于子宫内膜息肉治疗有效性进行探究，以传统子宫剔除术为参照。

目的

探究宫腔镜于子宫内膜息肉治疗效果。

文献查证

以“宫腔镜”、“子宫内膜息肉”、“子宫剔除术”等为关键词检索SCI、EI、ISTP、知网、维普、万方等数据库，查阅汇总相关资料。汇总结果显示：宫腔镜手术于子宫内膜息肉治疗效果优于传统子宫剔除术。

解决方法

本研究比对分析宫腔镜手术与传统子宫剔除术对子宫内膜息肉治疗有效性，以评估宫腔镜手术开展优势。

执行过程

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入笔者单位妇科接收子宫内膜息肉患者为探查对象，共计108例，病例入组时间2019年1月-2020年7月，采用数字排列分组法均分小组，传统组54例，年龄22-64（39.61±1.44）岁，未产妇19例，经产妇35;腔镜组54例，年龄20-66（40.02±1.41）岁，未产妇，21例，经产妇33;就2组子宫内膜息肉患者入组资料统计提示（P>0.05）。

纳入标准：（1）108例患者均满足《妇产科医学鉴别诊断标准》中对子宫內膜息肉的评估依据[2]，患者入院后经阴道超声确诊;（2）所选患者均符合外科手术开展指征，遵医嘱接受子宫剔除术及宫腔镜治疗;（3）研究项目实施征求伦理批准，患者及家属授权。

1.2方法

所选患者均由相同医务人员开展外科手术治疗，术前经阴道超声探查息肉位置，制定针对性手术方案;于术前1天将0.5mg卡前列甲酯栓置于阴道深处，起到软化宫颈的效果;指导患者呈截石位，对手术入路做常规消毒铺巾，采用静脉复合麻醉方式，控制宫腔压力，维持在80mmHg-100mmHg，传统组患者予以常规子宫剔除术治疗;腔镜组患者予以宫腔镜手术治疗，做小切口置于内镜，于子宫基地深部进行结扎切除;依据术中出血量，联合使用缩宫素进行治疗。

1.3评价标准

（1）统计比对2组患者不同手术操作手术耗时、出血总量、住院时间等指标;

（2）统计比对2组患者手术感染、子宫穿孔、腹痛等并发症发生几率。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2、结果

2.1 2组患者手术指标分析

腔镜组患者手术耗时、出血总量及住院时间等指标均低于传统组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组术后并发症统计

腔镜组术后并发症发生率低于传统组，差异显著（P<0.05），见表2。

3、讨论

子宫内膜息肉与内分泌紊乱具有直接关联，子宫作为雌激素主要靶器官，为主要生育器官，受炎症、内分泌、情绪等多重因素影响，子宫息肉发病率居高不下，严重影响女性日常生活，易导致月经紊乱、阴道不规则出血，危害女性身心健康，对女性生育功能具有严重负面影响[3]。宫腔镜电切术作为微创手术类别，于子宫内膜息肉应用中，可有效规避传统子宫剔除术对子宫组织的损伤，降低术中出血量，最大程度保留子宫完整性及子宫生育功能，术后预后周期较短;同时，经由宫腔镜电切术治疗，借助内窥镜反馈息肉情况，有效提高息肉剔除有效率，降低漏诊情况，降低术后复发几率，临床开展价值较高[4]。

综上，宫腔镜手术可为子宫内膜息肉治疗提供微创操作，规避传统刮宫术弊端，提高外科手术开展安全性。

参考文献：

[1]陈响，高冬梅，于新平.宫腔镜电切术治疗老年子宫内膜息肉异常子宫出血的临床观察[J].老年医学与保健，2020，26（3）：402-405.

[2]李清醒，张琳.宫腔镜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效与安全性[J].医学理论与实践，2020，33（12）：1997-1999.

[3]曾薇薇，金平，苏圣梅， 等.育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防[J].现代妇产科进展，2020，29（6）：453-455，459.

[4]汪长梅，骆兴琴，赵茹.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床疗效分析[J].浙江创伤外科，2020，25（2）：233-234.