李乔六

摘要：目的：就天麻鉤藤饮联合硝苯地平片治疗原发性高血压的效果进行研究分析。方法：纳入我院2016年11月至2018年12月期间诊治的原发性高血压患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（34例）及对照组（34例），所有患者均接受硝苯地平片给药治疗，研究组患者联合给予天麻钩藤饮干预，就两组患者临床治疗效果进行评价分析。结果：治疗3个月后，研究组原发性高血压患者临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮联合硝苯地平片治疗原发性高血压的效果要显著优于单一硝苯地平片给药，值得在诊疗中采用。

关键词：天麻钩藤饮;硝苯地平;原发性高血压;疗效。

【中图分类号】R453   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-089-02

原发性高血压是目前在全球范围内常见一种慢性病变，本类患者的主要特点为血压持续性高水平状况，伴头痛、头晕、胸闷、心悸等症状[1]。目前临床治疗以降压药物干预为主，ACEI、β受体阻滞剂、CCB等均为治疗高血压的常见药物，ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成过程发挥降压效果，β受体阻滞剂具有降压及心血管保护作用，CCB即钙离子拮抗剂，是目前治疗高血压的一线降压药[2]。中西医联合干预是近年来针对原发性高血压患者治疗的新方向之一，本文主要就天麻钩藤饮这一中药方剂辅助应用于原发性高血压患者中的效果与价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2016年11月至2018年12月期间收治的原发性高血压患者68例为研究对象，均符合本病相关诊断标准[3]，男女高血压患者各35例、33例，年龄49～68（55.40±3.42）岁，所有患者的认知功能、精神状态均正常，对诊疗配合度均较高，采用随机数字表法分为研究组（34例）及对照组（34例），两组患者临床资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：接受硝苯地平片（生产厂家：湖北金龙药业有限公司，国药准字H42020197）给药治疗，单次给药剂量为10mg，每日口服给药1次。

1.2.2、研究组：在对照组基础上，联合给予天麻钩藤饮干预，方剂组成：天麻15g、杜仲15g、川牛膝15g、栀子10g、钩藤15g、黄芩10g、夜交藤15g、茯苓15g、石决明20g、益母草10g，桑寄生10g，在此基础上辨证加减给药，合并消化障碍者加半夏15g、陈皮10g，睡眠障碍者加酸枣仁15g、石菖蒲10g，腰膝酸痛者加味丹参20g、枸杞子15g，每日一剂煎汁分两次顿服。

1.3、观察指标

在治疗3个月后，根据患者原发性高血压相关症状如头痛、眩晕、易怒、烦躁等的改善情况，收缩压及舒张压等血压水平降低情况等进行治疗效果的评价，显效：原发性高血压症状消失，收缩压及舒张压分别降低20mmHg/10mmHg以上;有效：原发性高血压症状得到显著好转;收缩压及舒张压分别降低10～20mmHg/10mmHg以内;无效：未达上述标准甚至原发性高血压症状加剧或血压水平升高。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用（）表示，不同时间段比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者临床治疗效果比较：治疗3个月后，研究组及对照组原发性高血压患者临床治疗总有效率分别为97.06%、79.41%，研究组显著优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

原发性高血压在现阶段各个国家及地区均较为常见，本病也是各类心脑血管病变的首要独立危险因素，故而提高本病的治疗效果，是改善预后、降低心脑血管病发生率的关键。硝苯地平片是目前治疗原发性高血压的常用药，属钙离子拮抗剂，属治疗本病的一线

用药，能够通过对钙离子内流的抑制，舒张血管平滑肌，达到舒张外周动脉、降低动脉血压的目的[4]，同时能够有效改善心脏供血能力，应用于高血压患者中，需要严格控制用药剂量，严禁大剂量给药，以免引起心率加快等副反应。有研究[5]发现，硝苯地平单一给药时，存在药效作用时间短、血压稳定性较差等问题。中医学中，本病属“眩晕”范畴，以熄风平肝、滋阴补肾为基本治则。本次研究中，研究组患者联合接受天麻钩藤饮治疗，疗效达97.06%，显著优于对照组（P<0.05），本方中天麻及钩藤为君药，具有较好的平肝熄风、清热疏肝等效果，可有效缓解本病患者眩晕、头痛等症状。川牛膝、石决明为臣药，可泻火平肝，辅以益母草可利尿活血，辅以茯苓、黄芩、杜仲、栀子等要能够联合发挥较好的补肝益肾、安神清热等功效。王静[6]等对部分高血压患者联合给予了天麻钩藤饮给药，显示本方不仅能够有效降低血压水平，同时在改善高血压患者心功能方面的效果突出。

综上所述，天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效确切，值得开展。

参考文献

[1]左晓莉，袁梅.螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）： 1851-1855，1869.

[2]刘刚.健康管理在原发性老年高血压患者中的应用[J].中国继续医学教育，2018，9（30）： 128-129.

[3]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟（中国） 中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南（2018年修订版），2019，24（1）：24-56.

[4]江文科，程卓，李锦良，等.分析原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果[J].海峡药学，2020，32（5）：96-97.

[5]卢增艳.硝苯地平联合美托洛尔治疗社区原发性高血压的临床疗效及对心功能的影响[J].中国民间疗法，2020，28（12）：80-82.

[6]王静，黄咏歌，王宗明，等.天麻钩藤饮联合氨氯地平降压治疗高血压患者的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2019，30（24）：4288-4289.