马远征

摘要：目的：研讨门诊小儿急性喉炎采取布地奈德雾化吸入辅助治疗的效果情况。方法：将本院门诊2017年9月-2019年9月诊治的98例小儿急性喉炎患儿作为对象，依据治疗方案的不同将这些患儿纳入基础组、试验组，各组49例;两组患儿都接受常规治疗，基础组静脉滴注地塞米松治疗，试验组在基础组方法的前提下辅以布地奈德雾化吸入治疗，评比两组患儿疗效、症状表现消除时间和用药不良反应情况。结果：试验组患儿的临床总有效率显著高于基础组（P<0.05）;试验组患儿四种症状（呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽）消除时间都显著短于基础组（P<0.05）;两组患儿治疗期间都未出现严重用药不良反应。结论：门诊常规治疗的前提下辅以布地奈德雾化吸入治疗对急性喉炎患儿的疗效显著，可缩短各项症状改善时间，且用药安全性高。

关键词：门诊;小儿急性喉炎;布地奈德;雾化吸入;辅助治疗

【中图分类号】R746   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-031-02

小儿急性喉炎作为儿内科门诊常见的疾病之一，其通常因细菌感染或病毒感染而发病，症状表现以喉鸣、呼吸急促、烦躁不安、犬吠样咳嗽等为主，该疾病也是诱发患儿上呼吸道梗阻的一大因素。现阶段，小儿急性喉炎的治疗以控制炎症为主要措施，并配合使用糖皮质激素，但该疗法的起效较慢，且疗效不够理想[1]。布地奈德属于速效型糖皮质激素，现已被推广用于多种呼吸道疾病的临床治疗当中。此文将本院门诊2017年9月-2019年9月诊治的98例急性喉炎患儿作为对象，围绕门诊急性喉炎患儿采取布地奈德雾化吸入辅助治疗的实际效果进行研讨，详情报道如下：

1.对象、方法

1.1对象

将本院门诊2017年9月-2019年9月诊治的98例小儿急性喉炎患儿作为对象，所有患儿参照小儿急性喉炎的相关诊断标准予以确诊，排除先天性喉畸形、喉部存在异物及白喉患儿;包括52例男性，46例女性，年龄9个月-6岁，平均年龄（3.7±1.24）岁，病程1小时-2天，平均（1.3±0.42）天;依据治疗方案的不同将这些患儿纳入基础组、试验组，各组49例;两组患儿的基线资料经计学分析没有显著差异（P>0.05），全部患儿的监护人对该研究知情同意，临床配合度良好。

1.2方法

两组患儿都接受常规治疗，即予以止咳化痰、抗病毒、抗生素治疗及相关对症支持干预;在此前提下，基础组使用地塞米松（产自辰欣药业股份公司）治疗，实施静脉滴注，每次剂量为0.3mg/kg，每天给药1次，持续用药3-5天。

试验组在基础组方法的前提下辅以布地奈德（产自阿斯利康制药有限公司）雾化吸入治疗，每次剂量为1-3mg，将本品放入3mL生理盐水进行稀释后施予雾化吸入，2-3次/天，每次治疗时间少于10分钟，且于吸入后帮助患儿及时漱口，持续治疗3-5天。

1.3疗效指标

详细记录全部患儿的门诊治疗情况，并对其定期回访，评定其临床疗效、各项症状消除时间及用药不良反应出现率。临床疗效标准：通过治疗，患儿各项症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽）都完全消失，视为显效;通过治疗，患儿各项症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽）显著好转，视为有效;通过治疗，患儿各项症状、体征没有较大好转，或有加重表现，视为无效;总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4数据分析

运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据进行计学处理，计量数据以（）来表示，计数数据以（n/%）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过x2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2.结果

2.1临床疗效

试验组患儿的临床总有效率显著高于基础组（P<0.05），详细指标见表1：

2.2各项症状消除时间

试验组患儿的四种症状（呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽）消除時间分别是（3.4±1.27）

天、（4.3±1.05）天、（3.2±1.02）天、（3.7±1.52）天;基础组患儿的四种症状（呼吸困难、声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽）消除时间分别是（5.9±2.49）天、（6.7±2.64）天、（4.9±2.58）天、（5.6±2.78）天;试验组患儿各项症状消除时间都显著短于基础组（P<0.05）。

2.3用药不良反应出现率

两组患儿治疗期间都未出现严重用药不良反应，试验组仅有1例患儿在布地奈德雾化吸入后没有及时漱口而出现口咽部不适感，经及时漱口处理之后消失。

3.讨论

临床针对急性喉炎患儿的最常见治疗措施是以控制感染治疗为基础，同时使用糖皮质激素类药，帮助缓解喉梗阻、水肿等问题，而糖皮质激素一般使用地塞米松或泼尼松;这2种药物虽能取得相应效果，但这类药物不具亲脂性，较长时间使用，可使其生物学作用持续增大，以诱发相应的不良反应，并且整体疗效并不理想。布地奈德为第二代非卤化糖皮质激素，和其他药物比较，布地奈德在抑制变态反应、特异性抗炎等方面的效果较强，仅需小剂量使用便可获得较佳效果，且其亲脂性较好，通过雾化吸入的方法给药，不经过肝脏，使药物直接作用于咽喉部病灶，和气道细胞膜的受体良好结合，使内皮细胞、平滑肌细胞处于稳定状态，并阻止炎性介质、炎性细胞因子等合成、释放，以起到抗炎、减轻喉部症状的效果。除此之外，雾化吸入药物的方式不会使其蓄积于机体内，可避免出现相关的用药不良反应[3]。该研究结果指出，试验组患儿的临床总有效率显著高于基础组（P<0.05）;试验组患儿各项症状消除时间都显著短于基础组（P<0.05）;两组患儿治疗期间都未出现严重用药不良反应。据此表明，将布地奈德雾化吸入用于小儿急性喉炎治疗中的疗效确切。

综上，门诊常规治疗的前提下辅以布地奈德雾化吸入治疗对急性喉炎患儿的疗效显著，能缩短各项症状的改善时间，且用药安全性高。

参考文献

[1]刘华茵.布地奈德治疗小儿急性喉炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（15）：6-7.

[2]李龙鲁.布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：93-94.

[3]李楠，刘燕.布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：91-92.