仉树勤

【摘 要】目的：探究基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床效果。方法：以基层医院行电子结肠镜检查与治疗患者1000例为对象，研究时间为2018年8月-2019年8月，分析其临床应用。结果：1000例患者中，120例大肠息肉，141例结肠癌、直肠癌，30例溃疡性结肠炎，1例克罗恩病，2例缺血性结肠炎，140例慢性结肠炎;接受治疗者：118例肠息肉者，14例结肠癌者;330例实施无痛结肠镜检查。结论：电子结肠镜广泛应用于基层医院的检查与治疗中，医护人员需熟练了解进境技巧，诊断与治疗过程谨慎，预防并发症。

【关键词】基层医院;电子结肠镜;检查及治疗

【中图分类号】R443.7 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0039-01

前 言

早在20世紀70年代，我国开始使用纤维结肠镜检查，此阶段的肠镜技术较为落后，随着医疗技术的提高，在80年代，由美国Welch-Allyn公司研发出电子内镜[1]，标志着肠镜步入一个新型电子时代，医师通过观察显示屏，对患者的肠内情况有着直接观察。肠镜检查可用于多种疾病的检查中，近年来，随着医疗技术不断发展，基层医院也逐渐开展电子结肠镜的检查与治疗项目。本文将以1000例患者为对象，探究基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以基层医院行电子结肠镜检查与治疗患者1000例为对象，研究时间为2018年8月-2019年8月。所有患者中，男、女患者各为682例与318例;年龄在7～83岁之间，平均年龄为（58.47±6.74）岁;病程为4天-9年，病程平均值为（5.49±0.83）年。所有患者均伴随便秘、腹泻、腹胀、腹痛等症状，部分患者存在便血、消瘦、发热等症状，均实施结肠镜检查。

1.2 方法

所有患者均实施结肠镜检查：

设备：电子结肠镜（型号：富士能-88型），微波治疗仪（型号：圣普SBS;），球囊扩张器;爱尔博高频电发生器;植入器，网状记忆合金支架。

普通肠镜检查：指导患者保持左侧卧位，大腿向胸前屈曲，调整臀部距离为离床尾超过50cm。操作者左手持镜，使用拇指、中指对上下弯曲钮进行调节，保持镜身呈U形，右手持镜身，配合镜身旋转，左手摆动与旋转镜身，以杠杆原理旋转镜身，镜端涂抹润滑油，肛门进镜，待内经不会滑脱后，向肠内注入少量气体，寻找肠腔的走向并进镜。

无痛结肠镜检查：检查前，麻醉医师在0.5min内使用1-1.5mg/kg异丙酚静脉推注，在患者入睡以后，且睫毛反应消失，便可实施肠镜操作，在操作中，使用小剂量异丙酚维持麻醉，在肠镜到达盲肠处停止用药。

1.3 观察指标

分析所有患者的电子结肠镜的临床应用。

2 结果

1000例患者中，120例大肠息肉，141例结肠癌、直肠癌，30例溃疡性结肠炎，1例克罗恩病，2例缺血性结肠炎，140例慢性结肠炎;接受治疗者：118例肠息肉者，14例结肠癌者;330例实施无痛结肠镜检查。

3 讨论

当前，人们的健康意识逐渐增加，对于临床的诊断技术与治疗基础也提出高要求。肠道疾病具有隐蔽性，且检查手段局限性与操作技术的复发性，很多基层医院在实施电子结肠镜的检查中存在一定困难。因此，为了确保医院不断发展与医疗安全，医护人员应当学习与培训电子结肠镜知识，并不断完善电子结肠镜技术管理，提高自身水平。本次研究结果可见，：1000例患者中，120例大肠息肉，141例结肠癌、直肠癌，30例溃疡性结肠炎，1例克罗恩病，2例缺血性结肠炎，140例慢性结肠炎;接受治疗者：118例肠息肉者，14例结肠癌者;330例实施无痛结肠镜检查。相比于普通肠镜，无痛肠镜的优点有很多：无痛肠镜在麻醉状态下实施，可使得患者疼痛显著减轻;无痛肠镜有助于减轻紧张、焦虑等情绪，预防心血管意外;无痛肠镜操作过程中，患者无痛苦，这就使得操作者的能够从容仔细的进行检查[2]。

在电子结肠镜的检查过程中，应当注意以下事项：（1）检查前，需做好肠道的清洁工作。指导被检者的饮食，检查前三天均需清淡饮食，前一天不可使用富含纤维类果蔬，在检查当天禁早餐后者中餐，遵医嘱饮水与口服泻药，观察大便性状，在为水样无渣时可行肠道检查，对于肠梗阻者，需实施清洁灌肠后，行肠镜检查。（2）若被检者实施无痛肠镜，在检查工程中还应当注意保持全身放松，与医师配合，具体为：放松全身，无需过分紧张，保持正常呼吸;在出现腹胀、腹痛时，及时放屁排气;在医师对腹部进行按压时，保持放松，采用深呼吸方式转移注意力;若患者出现无法耐受的腹胀、腹痛，需及时告知医师，将气体适量吸出，并在休息片刻后继续实施操作。（3）在检查后应当密切关注。操作后观察30-60min，若无不适症状后才可离开;由于操作工程中会再肠道内注入气体，因此术后伴随腹痛、腹胀等症状，不可过分紧张，对腹部轻揉，保持放松[3]。术后2天内不可骑车或者开车，避免发生意外。

综上：电子结肠镜广泛应用于基层医院的检查与治疗中，医护人员需熟练了解进境技巧，诊断与治疗过程谨慎，预防并发症。

参考文献

滕正青.老年结肠镜检查中舒适护理的应用体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：211-211.

李勇，艾海提·牙生，陈雷.基层医院开展腹腔镜治疗食管裂孔疝效果的临床体会[J].中华胃食管反流病电子杂志，2015，（2）：121-123.

郭虹忆，阎晟玺，杨铸锋等.山莨菪碱联合穴位镇痛对电子结肠镜检查的效果观察[J].安徽医药，2019，23（4）：809-812.