吕爱军　路永智　李香香

【摘  要】目的：分析在骨结核患者康复护理中联合应用优质护理配合健康教育的临床效果。方法：选取2018年10月至2019年10月期间于我院接受治疗的50例骨结核患者作为研究对象，以随机数字法将患者进行分组，可分为对照组（实施常规护理）、观察组（实施优质护理与健康教育），两组比例为25：25。观察两组疼痛程度与住院时间。结果：护理前，组间疼痛数字量表（VAS）评分较接近（P>0.05）;护理后，两组VAS评分均下降，且观察组降幅更大（P<0.05）。在住院时间比较上，观察组短于对照组（P<0.05）。结论：予以骨结核患者优质护理联合健康教育，可减轻患者的疼痛感，进而加快恢复速度。

【关键词】优质护理;健康教育;骨结核;康复护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0195-01

前言

骨结核是结核杆菌侵袭骨组织或关节后引发的破坏性病变[1]，以局部变形、疼痛等症状为主要表现，因发病后难以治愈，再加上病程长，患者在治疗的同时需要接受相应的临床护理，以促进病情的转归。虽然，常规护理可为患者在恢复上提供专业的指导，但护理内容相对常规与局限。而优质护理是以高质量服务为特点的护理模式，现已有研究报道，优质护理可减轻患者的疼痛感，在此基础上配合实施健康教育能够提高患者对疾病的认知程度[2]，促进患者治疗后的恢复，故本文就骨结核患者同时应用优质护理与健康教育的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月期间于我院接受治疗的50例骨结核患者作为研究对象，纳入标准：患者经影像学检查与结核菌培养等明确病情;患者签署知情同意书。排除标准：合并认知障碍者;合并肝肾功能障碍或恶性肿瘤者;以随机数字法将患者进行分组，可分为对照组、观察组，两组比例为25：25。对照组男女比例13：12;年龄范围在26～42岁之间，平均年龄为（33.18±1.78）岁;病程范围在5个月～3年之间，平均病程为（1.50±0.36）年。观察组男女比例14：11;年龄范围在26～43岁之间，平均年龄为（33.45±1.30）岁;病程范围在4个月～3年之间，平均病程为（1.68±0.20）年。两组以上资料无显著差异（P>0.05）。此次研究经伦理委员会批准。

1.2方法

对照组行常规护理，做好病房环境管理工作，遵医嘱提醒患者服药等。

观察组行优质护理与健康教育，方法：（1）优质护理：①为患者提供硬板床，叮嘱其绝对卧床休息，并进行充分制动，将患肢抬高至合理角度，一方面可缓解疼痛，另一方面能够避免体位不佳影响骨与软组织的修复。②在制动一段时间后指导患者进行功能锻炼，例如协助患者深呼吸，以促进肺通气量的增加以及肺内分泌物的排出;通过股四头肌等长舒张与收缩运动，加快深部静脉回流速度，减轻患肢肿胀。（2）健康教育：组织患者开展疾病座谈会，通过视频与PPT详细讲解骨结核相关知识，例如：①该病具有发病隐渐、进行性加重等特点;②在饮食上，忌食发物（韭菜、海鲜等）与辛辣刺激食物（火锅与辣椒等）;③服药有利于抑制结核的扩散与复发，彻底清除病灶;④制动与运动能够减轻疼痛，加快恢复速度等。此外，在微信公众号发布关于骨结核的科普文章，满足患者对相关知识的需求。

1.3观察指标

记录两组住院时间，并记录两组护理前后疼痛程度，以VAS评分进行评估，评分范围在0～10分，评分越低表明疼痛程度越轻。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（±s）表示，行t检验，若檢验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2.结果

护理前，组间VAS评分较接近（P>0.05）;护理后，两组VAS评分均下降，且观察组降幅更大（P<0.05）。在住院时间比较上，观察组短于对照组（15.94±1.64d<20.47±1.37d，t=10.599，P<0.05），详细数据如表1。

3.讨论

结合此次研究数据：护理前，组间VAS评分较接近（P>0.05）;护理后，两组VAS评分均下降，且观察组降幅更大（P<0.05）。结果说明，观察组的护理方案在缓解骨结核患者疼痛症状上可取得理想成效，研究认为骨结核可对患者骨关节与脊椎骨质造成破坏，并引发不同程度的疼痛感，直接干扰患者到身心状态。在护理过程中，护理人员对患者的患肢进行充分制动，既能够避免骨质被再次破坏，又能够保证体位的合理，让患者的疼痛症状得到有效缓解，为身心康复创造有利条件。与此同时，护理人员在制动一段时间后指导患者进行功能锻炼，可增加活动量，改善局部血供，减轻患肢肿胀与疼痛，确保患者在护理后快速康复出院。此次研究结果显示：在住院时间比较上，观察组短于对照组（P<0.05）。结果说明，观察组的护理方案能够缩短患者住院时间，分析是因为护理人员在优质护理的基础上开展健康教育，可以增进患者对疾病的了解，帮助患者全面掌握疾病特点、饮食原则、服药作用等方面的知识，一方面能够增强患者的自我管控能力，让患者配合护理人员进行功能锻炼，促进机体的康复速度，另一方面有利于患者避开加重病情或疼痛感的不良因素，从而实现预期的护理目标。

综上，予以骨结核患者优质护理与健康教育，能够缓解患者的疼痛症状，加快患者的恢复速度。

参考文献

[1] 周波.碱性磷酸酶测定在骨结核疾病诊断中的研究[J].中国社区医师，2019，35（16）：101-102.

[2] 姜春燕.心理护理干预对骨结核患者护理效果及负性情绪的影响[J].中国医药指南，2019，17（14）：263.