胡娇

【关键词】脑卒中;静脉溶栓;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0167-01

脑卒中静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施，阿替普酶和尿激酶是我国目前使用的主要的溶栓药，现认为有效挽救半暗带组织时间窗为4.5h内或6h内，溶栓疗法是当今治疗急性缺血性脑卒中最有希望的方法之一【1】。我科2020年3月11日收治一例患者用阿替普酶溶栓后效果显著，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者，女性，79岁，入院前2小时10分钟弯腰捡手机时突然出现言语障碍，主要表现为不能言语，伴肢体无力，口角歪斜来我院急诊科，急诊科判断疑似脑卒中患者，CT提示：脑萎缩，双侧基底节区见斑点状稍低密度影，右额叶见片状低密度影，考虑缺血/梗塞灶可能。立即联系卒中中心，启动脑卒中绿色通道，诊断为急性脑梗塞转入我科，入院时病员混合型失语，对月份，年龄回答均不能表达，非瘫痪手握不能完成，NIHSS评分：4分，饮水试验不合作，GCS评分：11分，医嘱给予阿替普酶静脉溶栓治疗。

2 护 理

2.1溶栓前

2.1.1病情观察

患者生命体征平稳，测随机血糖为9.9mmol/l，心电图示：房颤，头颅CT未见出血，血常规，凝血分析，心肌酶谱，心梗标志物正常。

2.1.2病人准备

立即建立静脉通路，给予病人吸氧，安置心电监护，准备微量泵，溶栓药物，抢救设施和药品，并告知家属及病员溶栓的重要性。

2.1.3心理护理

因病员起病急，患者无思想准备，面对陌生的环境及医护人员，存在恐惧紧张焦虑心理，担心溶栓的效果，担心药物的副作用……