郭珊珊

摘 要：本文就医院内部审计在会计集中核算下发生的新变化以及应对策略进行研究，采取了调查法、文献查阅法等研究方法。结果表明，医院内部审计在会计集中核算背景下面临诸多挑战，必须要明确审计对象、建立独立的内审机构、调整内部审计重点、改进审计方法、提升审计人员综合素质，以促进审计工作效率提升。

关键词：医院  会计集中核算  内部审计

一、医院内部审计在会计集中核算下的变化

（一）审计责任认定难度提高

会计集中核算背景下，对于医院的会计核算，主要由卫生分中心负责，无论是资金管理权还是会计资料的保管，均由卫生分中心负责。以前承担会计责任的部门进行了转移，由卫生分中心纳入。卫生分中心主要负责代管资金和会计资料的完整性、安全性、真实性，但医院是实际的会计责任主体。但是在实际工作中，对于这类会计责任问题，可能两个被审客体互相推诿。而且，卫生分中心负责医院财务收支的报账，但在具体报账的时候，该中心要进行严格审核。从某种层面上说，这是一种会计监督。对于这种监督，卫生分中心是否应该承担责任，现在的审计准则、会计准则并未涵盖，这些都涉及到最终责任认定。所以，会计集中核算下，医院内部审计的责任认定难度有所提高。

（二）审计风险和难度增加

会计集中核算背景下，医院经济活动和卫生分中心会计工作在时空上相互分离。这种情况下，卫生分中心不能有效监督医院经济事项。……