吴彤蕾 王 彦 张晶晶 季桂芳 徐少辉

(首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部产三科，北京市 100026，电子邮箱:15801528124@163.com)

TORCH是可导致宫内感染并引起围产儿畸形的一组病原体，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒以及其他病原体(如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒)。患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病的孕妇由于B淋巴细胞的非特异性激活，常可导致TORCH检测结果出现假阳性[1]。研究报告，与单纯患自身免疫性疾病的孕妇相比，合并TORCH假阳性的孕妇会出现更差的妊娠结局[2-3]。然而，一些无自身免疫性疾病病史的孕妇也出现TORCH检测结果假阳性，并且部分孕妇还合并抗磷脂抗体阳性。而抗磷脂抗体阳性可引起妊娠期妇女出现习惯性流产、死胎、胎儿宫内生长受限以及早产等严重后果[4]。本研究以孕前无自身免疫性疾病病史，而孕期出现TORCH假阳性合并抗磷脂抗体阳性的健康孕妇为研究对象，随访观察其妊娠结果，为评估此类孕妇的妊娠风险提供临床资料。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月至2016年12月在我院产科门诊产检的45例TORCH假阳性健康孕妇。纳入标准：孕12周时TORCH IgM阳性，但TORCH核酸检测阴性；孕前无系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病病史。排除标准：合并心、肝、肺、肾等系统的慢性疾病者。其中单纯TORCH假阳性(抗磷脂抗体初检及孕12周后复检均为阴性)23例，年龄(30.7±3.2)岁；TORCH假阳性合并抗磷脂抗体阳性(抗磷脂抗体初检及孕12周后复检均为阳性)22例，年龄(29.5±2.2)岁。……