陈凤姣 毛 凌 王颖莉 邱 娟 冷亚美

(四川大学华西医院血液内科，成都市 610041，电子邮箱：rainstar.2009@163.com)

营养风险筛查是恶性肿瘤患者营养管理的重要措施之一，目前关于恶性肿瘤患者营养风险的研究主要集中在各种实体肿瘤[1-6]，而对血液系统恶性肿瘤患者的相关研究报道较少。由于血液系统恶性肿瘤的特殊性，其与实体肿瘤在发病机制、临床表现、治疗手段、不良反应、预后等方面均存在较大差异，对实体肿瘤营养风险的研究成果无法弥补血液系统恶性肿瘤相关研究的不足。因此，本研究探讨成人血液系统恶性肿瘤住院患者的营养风险现状及其对患者出院结局的影响，以期更好地指导血液病的临床治疗与护理实践。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3～7月入住四川大学华西医院血液内科的144例血液系统恶性肿瘤患者作为研究对象，在研究期间重复住院的患者只纳入1次。纳入标准：(1)经血液病专科医生结合患者病史、临床症状和辅助检查结果确诊为血液系统恶性肿瘤；(2)年龄≥18岁；(3)能熟练应用汉语进行书面和口头沟通。排除标准：(1)住院时间<24 h；(2)骨髓或造血干细胞移植术后；(3)合并其他系统恶性肿瘤。其中男性78例，女性66例；年龄18～83岁，中位年龄40岁；白血病108例，恶性淋巴瘤25例，多发性骨髓瘤11例；诊断时长(首次确诊至本次资料收集的时间)<1个月者37例，1～12个月者68例，>12个月者39例；初诊患者31例，非初诊患者113例。本研究在符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》[7]的前提下进行，所有研究对象均对本研究知情同意并自愿参与。

1.2 研究工具及指标

1.2.1 营养风险筛查工具：采用欧洲肠内肠外营养学会推荐的营养风险筛查工具2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)[8]进行营养风险评估。NRS2002评分由营养受损评分、疾病严重程度评分、年龄调整评分3部分组成，3部分得分之和为总分。……