陈 琳 周 知 马 宁 周 璟

(海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心 ，海口市 570206，电子邮箱:jggg97544@163.com)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为育龄期妇女较为常见的一种内分泌疾病，主要的临床特征为偶发排卵或持续性无排卵、肥胖、卵巢多囊性改变、胰岛素抵抗及高雄激素血症，是内分泌及代谢异常所导致的一种病理状态[1-2]。5%～10%的育龄妇女受到PCOS的干扰，PCOS在无排卵性不孕的所有病因中所占比例高达75%，严重影响患者的生活质量[3]。部分PCOS患者需要通过体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryo transfer，IVF-ET)来帮助受精[4-5]。大量研究表明，生长激素能够对下丘脑-垂体-卵巢轴系统进行一系列的调节，这对于卵巢的成熟以及卵泡的周期性发育具有重要意义[6]；而胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)作为一种促性腺激素(gonadotropins，Gn)生长因子，能够促进卵泡发育[7]。生长激素与IGF-1水平能在一定程度上影响PCOS患者的IVF-ET结局。本研究分析黄体期降调节长方案下PCOS患者卵泡液生长激素、IGF-1水平、降调节效果、控制性促排卵结局及IVF-ET结局，以期为提高PCOS患者的妊娠率提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年3月至2019年3月于我院行IVF-ET的32例PCOS患者作为观察组，选择同期于我院就诊的因输卵管因素致不孕的28例患者作为对照组，为了降低获卵数对结果的影响，同时将对照组按照获卵数分为正常组(>4个)、低反应组(≤4个)两个亚组，每组14例。观察组纳入标准：(1)PCOS诊断符合美国生殖医学学会鹿特丹专家会议推荐的诊断标准[8]；(2)偶发排卵或者持续性无排卵；(3)卵巢多囊性改变；(4)临床表现为卵巢多囊性改变、高雄激素、胰岛素抵抗或者高雄激素血症。对……