徐志昊 高媛雪 李建刚 鱼 海 张建军

(陕西省宝鸡市中心医院神经内科，宝鸡市 721000，电子邮箱：baojixuzhihao88@163.com)

肌肉素是2004年日本学者Nishizawa等[1]新发现的一种由骨骼肌分泌的多肽分子，其和钠尿肽结构相似，能与钠尿肽受体竞争性结合，从而影响钠尿肽发挥正常生理功能，如利尿、排钠和降血压等[2]。此外，近年来研究显示，肌肉素还参与葡萄糖和脂肪代谢调节过程，与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)、胰岛素抵抗和肥胖等代谢综合征发生密切相关[3-5]。冷晓旭等[6]研究发现，冠心病患者血清肌肉素水平明显降低，并与冠状动脉病变严重程度呈负相关，推测肌肉素可能参与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的病理进程。然而，目前相关验证性研究开展较少，血清肌肉素水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)之间的关系鲜有研究报道，肌肉素在糖尿病患者体内如何发挥作用以影响AS进程亦少有研究涉及。为此，本研究通过检测T2DM患者血清肌肉素水平和CAS情况，分析两者的关系以及血清肌肉素水平对CAS的诊断效能，旨在为临床糖尿病大血管并发症诊治提供新的理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2019年1～10月于我科确诊的T2DM患者。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)T2DM诊断符合《中国2型糖尿病防治指南》中的相关标准[7]；(3)临床资料完整，包括颈动脉超声检查及其他血液检测结果等。排除标准：(1)1型糖尿病患者；(2)合并恶性肿瘤、严重肝肾疾病；(3)妊娠期女性。本研究共纳入T2DM患者152例，包括男性94例、女性58例，年龄(57.39±10.17)岁。按照颈动脉彩超结果分为非CAS组和CAS组。其中非CAS组共66例，包括男性39例、女性27例，年龄(57.08±10.25)岁；……