黄大海 许建文 李昌柳 黄坚汉 黄东挺 邓镇铭 冯 斌

(1 广西壮族自治区江滨医院物理治疗科，南宁市 530021，电子邮箱：15289675425@163.com；2 广西医科大学第一附属医院康复医学科，南宁市 530021；广西壮族自治区江滨医院3 骨科，4 科研部，南宁市 530021)

髋关节置换术是股骨头坏死、髋部骨折、类风湿性关节炎和晚期髋关节骨关节炎等疾病的有效治疗手段，该手术采用人工股骨头或人工髋臼替代病变的髋关节，达到重建髋关节功能、矫正畸形和减轻疼痛的目的[1]。髋关节置换术后可出现疼痛、假体脱位、松动等并发症，其中术后疼痛最为常见，约9.3%的患者术后疼痛会逐渐加重[2]。髋关节置换术后疼痛的原因分为关节内和关节外两类因素，关节内源性因素导致的疼痛多采用翻修手术进行治疗[1,3]，而关节外源性因素导致的疼痛经康复训练多能得到有效的缓解[4-8]。近年来，发散式体外冲击波已被广泛应用于肌肉骨骼疼痛的治疗，并取得了良好的疗效[9-12]。本研究在常规康复训练的基础上，采用发散式体外冲击波治疗髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年11月至2019年3月在广西壮族自治区江滨医院和广西医科大学第一附属医院治疗的60例单侧髋关节置换术后关节外源性慢性疼痛患者。纳入标准：(1)年龄在50～90岁；(2)髋关节置换术术后疼痛时间≥1个月；(3)根据患者病史、临床表现、体征、辅助检查判断髋关节置换术术后疼痛为关节外源性因素，包括髂腰肌肌腱炎、臀肌筋膜炎、股四头肌肌腱炎、外展肌肌腱炎、转子滑囊炎、鹅足滑囊炎、异位骨化等；……