张东梅 林 红 黄瑞平 詹凤丽 劳诚毅

(广西医科大学附属南宁市妇幼保健院1 妇产科，2 麻醉科，南宁市 530012，电子邮箱:390281834@qq.com)

近年来，各种因素导致剖宫产率逐年增加，已经成为社会关注的焦点[1]。城乡居民物质生活日益丰富，孕妇的膳食营养提高，由此诞生的巨大儿是导致剖宫产率明显增加的原因之一。我国全面二孩政策开放后，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇明显增多， 此类产妇发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症的风险更高，因此其分娩方式已成为困扰产科医师的难题之一[2]。有研究表明，剖宫产术后再次妊娠产妇阴道试产发生子宫破裂的概率为 0.32%～1.40%，但子宫破裂的发生与分娩方式无相关关系[3]。关于此类产妇阴道试产时是否可以采用分娩镇痛，并且分娩镇痛是否会掩盖子宫破裂症状，目前尚未有定论。有研究[4-5]证实，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇采用阴道分娩安全性高，对母婴健康无明显影响。本研究回顾性分析100 例剖宫产术后再次妊娠孕产妇的临床资料，观察腰硬联合阻滞镇痛联合气囊仿生助产技术分娩对母婴安全的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年1月至2019年10月在我院待产的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料。入组标准：(1)孕妇年龄20～35岁，身高155～175 cm，体重55～80 kg；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，无椎管内阻滞镇痛分娩禁忌证；(3)经产妇，曾行一次子宫下段剖宫产术且上次手术时间距离本次生产大于2年；……