李家立 戴 雯 张韶辉 康 楠

(1 济宁医学院附属医院中医科，山东省济宁市 272029，电子邮箱：lijiali5678@163.com；2 济宁医学院临床医学院，山东省济宁市 272067；3 济宁医学院附属医院心内三科，山东省济宁市 272029)

握力测量是简单有效的肌力评估方法，可用于评估活动能力和营养状态[1-2]。研究表明，握力与心血管疾病、呼吸疾病、癌症、脑卒中的发病和全因死亡密切相关[3-6]，其对全因死亡和心血管疾病相关性死亡的预测价值甚至超过了收缩压[4]。2015年的一项大型流行病学研究[4]显示，握力每下降5 kg，全因死亡风险升高1.16倍(95%CI：1.13～1.20)，心血管疾病死亡风险升高1.17倍(95%CI：1.11～1.24)，心肌梗死患病风险升高1.07倍(95%CI：1.02～1.11)。握力与老年人多种关键临床结局密切相关，如术后死亡率、残疾概率以及住院期间身体恢复能力等[7]。此外，握力可用于评估老年人的营养状态和骨质疏松程度，预测某些心血管药物的疗效和老年患者生存结局等[7]。本研究探讨不同性别冠心病患者的最大握力与年龄、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)之间的相关性，以明确握力是否可以反映冠心病患者的心脏功能状态。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年4～6月于济宁医学院附属医院心内科住院治疗的91例冠心病患者为研究对象。纳入标准:(1)符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准：WS319-2010》[8]的相关标准；(2)无影响握力测量的神经系统疾病和肱骨外上髁炎等疾病；(3)能够配合手握力测量。排除标准：(1)非冠心病患者或合并除冠心病外的心血管疾病患者；(2)精神病患者。根据患者年龄分为≤50周岁组13例、51～60周岁组23例、61～70周岁组37例和>70周岁组18例。≤……