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深圳市中西医结合医院(深圳 518104)

肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术，它是一种物理检查方法，对身体无损伤，无痛苦和不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易接受等优点。肺功能检查是临床上检查多种呼吸系统疾病的有效手段，其在判断患者病情程度方面有重要帮助，可为临床诊治提供有效的依据[1]。而在肺功能检查中配合有效的护理干预则是提高检查结果准确性的关键[2]。循证护理是护理人员在制订护理计划过程中，通过查阅指南、文献，获取专家意见，结合患者临床实际对护理计划进行完善充实，以保证护理计划的合理性，提高护理人员对新理念新知识的掌握度[3]。循证护理的应用可帮助患者获取最佳的护理方式，增加患者的治疗信心，提高患者的依从性[4]。为缩短肺功能检查患者的检查时间，提高检查效率，本研究将循证护理干预应用于患者，旨在帮助患者尽快适应检查，正确做出应对。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的80例行肺功能检查的患者进行研究，患者就诊时间均为2017年1月—2017年8月，患者均对本研究知晓，并经深思熟虑后自愿参与研究，同时签订知情同意书；患者均对本研究耐受；排除不愿参与研究或中途退出研究的患者；排除伴有精神疾病不能配合研究的患者；随机将患者分为2组，对照组40例，其中男22例，女18例，患者年龄最小22岁，最大73岁，平均年龄(46.3±4.3)岁；观察组40例，其中男21例，女19例，患者年龄最小21岁，最大75岁，平均年龄(44.9±4.5)岁；对比两组患者基本资料无差异(P>0.05)，可对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式进行干预，即严格按照医生嘱咐指导患者呼吸、常规进行病情观察、用药指导等；观察组患者则采用循证护理方式进行干预，具体措施如下。

第一，查询循证资料。护理人员需认真查阅循证资料，可借助互联网、医学影像资料等进行资料查询与收集，同时可通过知网、万方、维普等客户端查阅肺功能检查的相关资料，

第二，分析资料，制定护理方案。护理人员需就收集的资料进行分析与评价，获取实际的护理工作证据；同时于临床经验、患者需求及循证资料进行结合，从而总结肺功能检查前需进行的准备工作及注意事项等；并为患者制定针对性的循证护理方案。

第三，循证护理方案的实施。①心理指导和教育：护理人员经统一的心理知识培训和专业知识培训，患者实施肺功能检查前，护理人员向患者解释肺功能检查的目的，告知患者此项检查为无创操作，对身体无伤害，无疼痛，患者只要配合指令进行呼吸即可，以消除患者心理疑惑和恐惧，促使其更好的配合检查，提高肺功能检查的质量。②合理评估：评估患者目前的病情、文化水平、认知能力、沟通能力和配合程度，对于理解能力差的患者进行一对一指导。③动作示范指导：神志清醒并伴有咳嗽症状的患者需协助患者取舒适坐位，指导患者有效咳嗽，患者取坐位或半坐位，嘱患者深吸气5～6次，在最后一次呼吸的深吸气末保持口唇张开，轻轻咳嗽3～5次，将痰液咳至咽喉部附近，最后再用力咳出。若患者自主排痰困难，则需通过扣背等方式辅助患者排痰，必要时可采用机械排痰机促使患者排痰。肺功能检查时，护理人员指导患者吹气，患者取坐位，双脚着地，衣服较紧者松开衣物和腰带，嘱捏紧双鼻孔或选用鼻夹夹紧鼻翼，患者用嘴吸气，嘴唇含紧纸口件，最大程度深吸气后用最大力量最快速度呼气直到肺完全排空，呼气至少需维持 6 s。检查完毕后，护理人员指导患者进行缩唇呼吸，患者取坐位，用鼻子吸气，随后将嘴唇缩成口哨形状，慢慢呼吸，呼气时间为4～6 s。护理人员可通过发放宣传册、观看视频、一对一讲解等方式进行肺功能检查相关知识进行介绍，增加患者对肺功能检查的了解。

1.3 观察指标

①对比两组患者肺功能检查时间；②对比两组患者的肺功能检查结果；③比较两组患者对护理服务的满意程度，以我院自制问卷调查表评定两组患者的护理满意度，护理满意度问卷涉及环境设施、护理质量及安全性、护理服务及时性、健康教育和人文关怀5个方面，每个方面包含2个题项。问卷满分为100分，以分值>85分为非常满意，66～85分为满意，<66分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件处理本研究中的数据资料，计量资料与计数资料分别进行t与χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能检查时间对比

干预后观察组患者平均肺功能检查时间为(30.7±3.3)min，对照组平均检查时间为(42.2±3.9)min，观察组平均肺功能检查时间短于对照组，组间对比差异有统计学意义(t=14.237，P<0.001)。

2.2 两组患者肺功能检查结果比较

干预后观察组患者肺功能检查正常率高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者肺功能检查结果比较 [n=40,例(%)]

2.3 两组患者护理满意度比较

干预后观察组患者的总体护理满意程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

肺功能检查是临床上诊断多种呼吸系统疾病的有效方式，其主要是指利用生理知识及现代诊断技术对患者呼吸系统具体功能状态进行了解的方式[5]。通过肺功能检查可帮助医生了解患者病情程度，可为临床诊治提供有效的参考依据，从而可达到防治疾病的效果[6]。而在给予患者肺功能检查的同时配合有效的护理干预则是提高检查准确性的关键[7]。因此，做好肺功能检查患者的临床护理工作尤为重要。

本研究中采用循证护理方式对观察组患者进行干预，结果显示观察组患者平均肺功能检查时间短于对照组(P<0.05)；观察组患者肺功能检查正常率高于对照组；且观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因与循证护理的实施有关。循证护理是一种以循证医学为基础的护理方式，其注重以批判性思维寻求最佳的护理行为，从而实施全面护理质量改进程序，并为患者提供最优质的护理服务[8-10]。本研究中以循证护理方式对观察组患者进行干预，护理人员通过医院资源、万方、维普、知网等数据库等查阅肺功能的相关知识，可获取循证支持；同时通过分析资料则可为临床护理工作的开展提供有效依据，对提高护理干预的科学性与可靠性有重要价值[11-13]。另外，护理人员通过结合循证资料、临床经验与患者具体情况等还可明确肺功能检查前所需的准备，从而可明显缩短肺功能检查时间、提高检查的准确性[14]。此外，通过做好患者的呼吸指导、宣教与心理干预还可增加患者对疾病的了解，缓解患者不良情绪，对提高患者的依从性与配合度价值显著，不仅可缩短患者检查时间，同时还可提高患者对护理服务的满意程度[15]。

综上所述，对行肺功能检查的患者实施循证护理干预效果显著，有利于缩短患者肺功能检查时间，并可提高检查的准确率，且有利于改善护患关系，值得在临床上推广应用。