张朝军

近年来，甲状腺肿瘤外科手术量不断增加，甲状腺外科临床教学逐渐成为临床实习生的重要实习科目。 但是，由于多数教学医院甲状腺外科属于普通外科的一部分，并未独立成为专科，甲状腺外科临床教学实践时间较短，而甲状腺外科手术质量要求较高，在短时间内，实习生对相关专业知识难以掌握。另外，甲状腺分化型癌的5年生存率较高，患者术后能长期生存，对生活质量要求较高，这也对临床医师的知识面和手术技能提出了更高要求。 如何改变传统的教学模式，提高甲状腺外科教学质量一直是普通外科临床教学探索的课题。 多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment，MDT)治疗模式已经广泛用于各科患者的治疗，能显著提高肿瘤患者的5年生存率，目前已被探索并应用于临床教学中[1-3]，Sandwich 教学法是一种在教学中以小组讨论、交叉学习、各小组小结汇报及“金鱼缸式”讨论等方式来提高学生的学习兴趣，调动学生积极性的教学方法[4]。 本研究旨在探讨MDT 模式下Sandwich 教学法在甲状腺外科临床教学实践中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择陆军军医大学军医系、预防医学系60 名临床实习生为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30 例。 其中，观察组男26 例，女4 例，年龄20～25(21.50±0.25)岁；对照组男22 例，女8 例，年龄20～26(22.35±0.40)岁。 两组研究对象的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组教学方法 对照组实施传统教学模式，由普通外科医师应用PPT、教学查房、病例分析等方法，按教学大纲要求，重点向实习生讲解甲状腺肿瘤的临床表现、病理分型和治疗原则，同时进行实践操作技能训练。……