河南省洛阳市第二中医院（471003）王高峰 孙伟

三叉神经痛是中老年患者常见疾病，本研究针对患者实施下关穴深刺与温针灸联合治疗，其临床效果显著，在降低患者疼痛感方面具有应用优势。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年2月～2018年2月我院三叉神经痛患者82例，采用抽签法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。其中实验组男22例，女19例。年龄32～64周岁，中位年龄（50.25±8.66）周岁。三叉神经痛病程时间1～5年，中位病程时间（2.95±0.68）年。参照组男20例，女21例。年龄30～63周岁，中位年龄（50.22±8.62）周岁。三叉神经痛病程时间1～4年，中位病程时间（2.91±0.67）年。两组患者年龄、性别、三叉神经痛病程时间等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①患者均伴有突发性三叉神经疼痛症状；②镇静治疗无效；③患者了解本研究，自愿签署相关协议。排除标准：①神经系统检查结果呈阳性；②病案资料不全。

1.2 方法 参照组采用常规针灸治疗，选取主穴下关穴，行垂直进针方式，刺入深度在25mm左右，提插捻转得气后留针时长为30min[1]。配穴酌患者实际症状予以选择，第一支疼痛取鱼腰穴、第二支疼痛取四白穴、第三支疼痛取夹承浆穴。实验组行下关穴深刺与温针灸联合治疗，下关穴深刺：（主穴为下关穴）患者取仰卧位，常规消毒，选用28号3寸毫针，垂直进针后针体倾斜45度分别向上、向下及耳侧深刺，刺入深度为2.5～2.8寸(前后用同一标准)，以患者主诉半面放射感及麻胀感并能耐受为度；辅穴为风池、四白、迎香、夹承浆、太冲、三阴交、阳白、颊车、合谷等穴，上述穴位刺入方式与留针时间与参照组一致[2]。温针灸：针刺后将长约20mm左右的艾条点燃，戳开一小孔后插入针柄，期间需避免患者发生烫伤[3]。全部患者均以10日为一疗程，每疗程后暂停治疗5日再行治疗，共治疗3疗程。

1.3 观察指标 应用《视觉模拟评分法》对患者治疗前及治疗3个疗程后疼痛感予以评估，满分10分，分数与患者疼痛感呈正态分布。应用《生活质量量表》对患者治疗后生活质量情况予以评价，包括机体功能、心理状态、角色功能、社会功能、活力等[4]。临床疗效：显著为患者治疗后疼痛感完全消失，三叉神经痛症状消失；一般为患者经治疗疼痛感有所降低，临床症状基本得以改善；无效为上述效果未达到，甚至患者病情加剧[5]。

1.4 统计学分析 本研究82例三叉神经痛患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组临床效果数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组患者情况行X2检验，采用（n%）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 三叉神经痛患者治疗前后疼痛感评分比较 对比实验组与参照组三叉神经痛治疗前后疼痛感评分数据发现，治疗前两组患者疼痛感评分无明显差异（P＞0.05），经治疗两组患者疼痛感均有所缓解，但实验组治疗后疼痛感评分（1.38±0.63）低于参照组（3.07±0.96），两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 三叉神经痛患者治疗后生活质量比较 对比实验组与参照组三叉神经痛治疗后生活质量评分数据（见附表1），实验组机体功能、心理状态、角色功能、社会功能、活力等生活质量评分均高于参照组，组间差异性较高（P＜0.05）。

2.3 三叉神经痛患者临床治疗效果比较 对比实验组与参照组三叉神经痛临床治疗效果情况（见附表2），实验组三叉神经痛临床治疗效果（92.68%）高于参照组（68.29%），两者差异明显（P＜0.05）。

附表1 三叉神经痛患者治疗后生活质量评分比较(分)

附表2 三叉神经痛患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

三叉神经痛是脑神经类疾病，女性发病率略高于男性，且随年龄而增长，一般而言多发病于患者右侧位置，患者发病时多呈现为三叉神经所处区域剧烈性疼痛，其疼痛感各不相同，包含刀割状、针刺状、烧灼状等等，多在患者说话、进餐、洗脸、刷牙或吹风等时间发作，发病时间从数秒至数分钟，呈现出间歇性发作特征[6]。临床（之）中三叉神经痛尚无明确界定，该病与偏头痛及牙痛等症状（相互）易混淆，因此其临床诊断及治疗均具有一定的难度，对患者生活质量及工作均造成严重危害。本研究对三叉神经痛患者实施（中医）特色针灸治疗，中医认为三叉神经痛属于面痛范畴，因患者面部外邪入侵所致，进而造成患者局部经络受阻[7]。本研究针对三叉神经痛患者实施下关穴深刺与温针灸联合治疗，其临床应用效果显著，人体中下关穴为足少阳胆经和足阳明胃经（焦点）交会穴，且该区域是三叉神经所分布覆盖的位置，通过深刺下关穴后，刺激患者神经末梢，能够提升患者的疼痛阈值，进而降低患者对其疼痛感的敏感度，阻断其三叉神经异常放电行为。在此基础之上联合应用温针灸治疗，艾条在燃烧过程之中产生温热感，患者局部组织发热，其血液循环速度增快，对提高患者炎性因子吸收能力方面起到了重要效果。因此，通过下关穴深刺与温针灸联合治疗三叉神经痛，其活血通经、行气散瘀之功效显著，本研究结果显示，患者治疗后疼痛感评分得以显著降低，生活质量水平较高，其临床效果确切。

总之，本研究对三叉神经痛患者予以下关穴深刺与温针灸联合治疗，临床治疗效果令人满意，在改善患者三叉神经疼痛方面起到了重要作用，进而提高了患者的生活质量，因此，下关穴深刺与温针灸联合治疗模式具有临床推广及应用的优势。