河南科技大学第一附属医院（471000）汪昭君

冠心病多发生于中老年人群体，治疗周期较长，需要护理工作的支持，然而，基础护理法的应用存在局限，护理质量较低。基于此，深入研究责任制护理模式在冠心病患者护理中的应用具有重要意义。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 于2017年8月～2018年8月时间段之内我院收治的冠心病患者中选入88例作为此次研究对象，通过抽签法的形式将其分成两组，即实验组与对照组，每组均44例。对照组：年龄最高70岁，最低45岁，中位年龄（58.11±1.22）岁。男女分别为23例、21例。实验组：年龄最高71岁，最低46岁，中位年龄（58.15±1.27）岁。男女分别为24例、20例。将两组年龄、性别等资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性检验。

纳入标准：①经检查符合冠心病诊断标准[1]。②对此次研究知情并签署同意书。排除标准：拒绝参与此次研究。

1.2 方法 对照组：基础护理，开展用药方面的指导工作，正确监测病情，采用常规护理法进行日常指导。实验组：责任制护理模式：①创建专业化的护理小组，组织护士长与护理工作者进行专业化护理，明确工作职责，对护理工作人员进行冠心病知识、护理知识与护理技巧的教育培训，引导其树立人性化的观念，遵循人本性原则，为患者提供高质量护理服务[2]。②为患者营造光线充足、清洁的室内环境，如若症状严重，应采用心电监护仪进行监护，护理工作人员需要与患者、家属等相互沟通，全面掌握基本状况，开展干预工作。与此同时应制定完善的护理计划方案，提供成功治疗的案例，提升其参与治疗的自信心，消除恐惧感。③护理工作人员应全面监测患者的体征指标，了解是否存在不适应的状况，如若发现有不适应的情况，立即告知临床医师进行处理。与此同时应叮嘱不可以擅自的停止使用药物或是对药物的使用剂量进行调整，充分意识到正确用药的重要性[3]。④护理评价：要求小组组长与高级责任护理工作者评价本组的护理质量，鼓励患者家属参与其中，相互监督与指导，待每次指导教育工作结束之后，全面的评估患者发病症状，预测预后情况。此时可为患者创建个人的信息档案，添加年龄与职业、家庭住址等信息，发放健康手册，在手册当中添加主治医师与护理负责人的联系方式，以便于患者出院之后反馈病情，做好随访工作。

1.3 判定指标 ①采用常规检查法检测收缩压、空腹血糖与血清总胆固醇指标。②采用《护理质量考察表》[4]评价护理质量，总分为100分，分数越高证明护理质量越好。③采用《西雅图心绞痛量表》[5]评价康复情况，评价维度为心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限，总分为100分，分数越高证明康复情况越好。

1.4 统计学分析 用均数±标准差的形式表示收缩压、空腹血糖与血清总胆固醇、护理质量、康复情况评分指标，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS22.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。

2 结果

2.1 收缩压、空腹血糖以及血清总胆固醇比较 对比实验组与对照组的收缩压、空腹血糖与血清总胆固醇（见附表1），实验组的收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇优于对照组，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 康复情况比较 对比实验组与对照组的康复情况（见附表2），对照组的心绞痛发作评分、心绞痛稳定评分与活动受限评分比实验组差，数据之间的对比存在统计学差异，P＜0.05。

附表1 两组收缩压、空腹血糖与血清总胆固醇对比()

附表1 两组收缩压、空腹血糖与血清总胆固醇对比()

组别 例数 收缩压（mmhg） 空腹血糖（mmol/L） 血清总胆固醇（mmol/L）实验组 44 126.5±1.1 5.1±1.1 164.5±1.1对照组 44 138.7±2.2 7.9±2.2 198.7±2.2 t 32.9009 7.5510 92.2305 P 0.0000 0.0000 0.0000

附表2 两组康复情况对比()

附表2 两组康复情况对比()

组别 例数 心绞痛发作（分） 心绞痛稳定（分） 活动受限（分）对照组 44 82.1±1.1 78.1±1.1 67.3±1.1实验组 44 99.2±2.2 95.1±2.2 88.9±2.2 t 46.1152 45.8455 58.2508 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 护理质量对比 比较对照组与实验组的护理质量评分，对照组（78.9±2.2）分，实验组（95.6±1.1）分，t=45.0365，P=0.0000，数据之间的比较存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

冠心病属于临床诊疗中较为常见的疾病，多发生于中老年人群体，由于康复周期较长，因此在治疗的同时，给予合理的护理较为重要。目前在冠心病护理的过程中，基础护理法的应用虽然取得了良好成效，但是，护理质量较低，难以为患者提供高质量服务[6]。而责任制护理模式对护理工作者的综合服务水平提出很高要求，采用责任制护理法，应创建专业化的护理小组，对成员进行专业知识与技能的培训，提升工作水平，与此同时明确小组成员的护理工作责任，正确的进行分工与成员搭配，围绕冠心病的发病特点与机制，更好的进行护理指导与干预。采用责任制护理模式进行冠心病的护理，要求工作人员为患者讲解疾病知识，提供成功治疗的案例，提升其参与治疗的自信心，消除疾病恐惧心理，与此同时告知患者与家属将心情保持在平稳状态，杜绝情绪激动，以免增加冠心病的发作次数。由于患者治疗周期较长，容易诱发焦虑情绪，所以护理人员与家属都要给予其充足的关心与关爱，相互之间沟通交流，消除不良情绪[7]。

在马春明专家[8]研究之后发现，观察组收缩压（138.62±17.20）mmhg，空腹血糖（5.12±1.80）mmol/L，血清总胆固醇（164.20±16.36）mmol/L，对照组收缩压（138.62±18.20）mmhg，空腹血糖（7.86±2.02）mmol/L，血清总胆固醇（192.56±18.20）mmol/L，其结果分析显示观察组的收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇优于对照组，上述结果与本研究具有一致性，本研究结果显示，实验组收缩压（126.5±1.1）mmhg，空腹血糖（5.1±1.1）mmol/L，血清总胆固醇（164.5±1.1）mmol/L，对照组收缩压（138.7±2.2）mmhg，空腹血糖（7.9±2.2）mmol/L，血清总胆固醇（198.7±2.2）mmol/L，说明采用责任制护理模式有助于提升冠心病护理工作水平。

综上所述，在冠心病护理过程中，责任制护理模式具有较高的推广价值。