河南省信阳市第一人民医院（464000）程晓艳

1 资料及方法

1.1 一般资料 回顾性分析2 01 7 年1 0月～2018年10月我院1257例足月选择性剖宫产的孕产妇及新生儿，孕周37～39周选择性剖宫产指征：臀位、存在子宫瘢痕、高龄初产、合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤。按照孕周分为37周组（n=73）、38周组（n=562）、39周组（n=622）。孕周计算：月经规律，以末次月经时间推算孕周；月经不规律、停经时间与B超检查结果不符，以B超检查结果计算孕周。

1.2 方法 收集新生儿临床资料，包括：胎龄、性别、出生体质量、新生儿Apgar评分、呼吸系统疾病发生情况。

1.3 统计学分析 采用SPSS22.0统计软件分析数据，计量资料用表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验，多样本率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 新生儿呼吸系统疾病发生风险与不同孕周行选择性剖宫产的相关性[OR(95%CI)]

2 结果

2.1 新生儿临床资料 三组新生儿性别、出生后1min、5min Apgar评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在出生体质量上，37周组、38周组、39周组分别为（3176.5±372.4）g、（3316.8±358.1）g、（3481.9±363.7）g；胎方位：37周组头位52例，臀位17例，其他4例；38周组头位431例，臀位117例，其他14例；39周组头位518例，臀位93例，其他11例，三组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组新生儿呼吸系统疾病发生情况 37周组新生儿呼吸系统疾病发生率为8.22%，38周组新生儿呼吸系统疾病发生率为5.52%，39周组新生儿呼吸系统疾病发生率为2.41%，三组新生儿呼吸系统疾病发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 相关性 经Logistic回归分析，孕周39周行选择性剖宫产的新生儿呼吸系统疾病发生风险低，见附表。……