河南省新密市中医院（452370）刘俊峰

肋骨骨折发病率约占胸部创伤的55%，可引发胸壁软化、连枷胸等症状，随病情进展可发展为异常呼吸运动，对患者生命安全构成严重威胁[1]。传统经胸内固定术作为既往临床治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的主要手术术式，虽可减轻症状，但其存在创伤大、并发症多等缺陷，患者满意度较低[2]。近年来，随着手术器械、内固定材料的不断应用与改进，腹腔镜在各种疾病治疗中的作用越来越凸显。基于此，本研究选取78例多发性肋骨骨折合并血气胸患者，经分组对比，探究腹腔镜下行经胸内固定术的应用效果。现详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年12月我院多发性肋骨骨折合并血气胸患者78例，手术方案分为腹腔镜组（n=39）与传统组（n=39）。其中腹腔镜组：男28例，女11例；年龄23～56岁，平均年龄（35.83±4.12）岁；受伤原因：7例穿刺伤，13例坠落伤，16例撞击伤，3例其他；传统组：男26例，女13例；年龄24～58岁，平均年龄（36.03±3.97）岁；受伤原因：6例穿刺伤，14例坠落伤，17例撞击伤，2例其他。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，并经我院伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准 纳入标准：知情并签署同意书；均经胸部X线平片等检查确诊为多发性肋骨骨折；均合并血气胸；均符合手术指征。排除标准：合并肝肾等重要脏器病变者；存在凝血机制缺陷障碍者；伴有手术或麻醉禁忌证者；妊娠期或哺乳期女性；存在严重精神疾病者。

1.3 方法 两组均行双腔内气管插管麻醉，取健侧卧位。……