吴丽娟

摘要 目的：分析心外科重症监护室（ICU）护士职业紧张与睡眠质量的现状及其相关性。方法：选取2017年9月至2019年10月福建医科大学附属协和医院心外科ICU护士114例作为研究对象，采用Osipow职业紧张指数量表（OSI-R）及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表对护士进行评估。结果：心外科ICU护士的OSI-R评分均显著低于国内常模，PSQI评分显著高于国内常模，差异有统计学意义（P<0.05），Pearson相关性分析显示，OSI-R量表部分指标与PSQI部分指标密切相关（P<0.05）。结论：心外科ICU护士人员均存在睡眠质量及职业紧张等现况，改善心外科ICU护士的睡眠质量可有效缓解职业紧张。

关键词 重症监护室;护士;睡眠质量;职业紧张

Abstract Objective：To analyze the status and correlation between occupational stress and sleep quality of nurses in ICU of Cardiac Surgery.Methods：A total of 114 nurses in ICU of Cardiac Surgery of Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University from September 2017 to October 2019 were selected as the research objects，and the nurses were evaluated with Osipow Occupational Stress Inventory Revised Edition（OSI-R）and Pittsburgh sleep quality index（PSQI）.Results：The OSI-R scores of nurses in ICU of Cardiac Surgery were significantly worse than those of domestic norm，the PSQI scores were significantly higher than those of domestic norm，there were statistically significant differences（P<0.05），the Pearson correlation analysis shows that some indicators of OSI-R scale are closely related to some indicators of PSQI（P<0.05）.Conclusion：The nurses in ICU of cardiac surgery all have the status of sleep quality and occupational stress.，and the improvement of sleep quality of nurses in ICU of cardiac surgery can effectively alleviate occupational stress.

Keywords Intensive care unit;Nurses;Sleep quality;Occupational stress

中图分类号：R473.6 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.083

睡眠障碍直接影响了睡眠效率与睡眠质量指数，会影响机体的正常状态[1]。所谓职业紧张是指个体的生理功能与客观要求失去平衡，可对工作造成严重影响。由于心外科重症监护室（ICU）护士工作的环境较为复杂，工作难度大，其对护士睡眠质量的影响成为了目前人们较为关注的问题[2]。本文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年10月福建医科大学附属协和医院心外科ICU护士114例作为研究对象，其中男12例，女102例，年龄21～51岁，平均年龄（30.14±8.17）岁;其中<30岁48例，≥30岁66例;本科58例，专科人员56例;已婚54例，未婚60例;护龄<3年46例，3～10年38例，>10年30例。

1.2 纳入标准 1）所有参与研究的护士均在心外科ICU工作;2）工作时长不低于1年的护士;3）所有护士对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）患有原发性睡眠障碍的护士;2）实习期的护士;3）配合度较差的护士。

1.4 研究方法 将114名心外科ICU护士采用Osipow职业紧张指数量表（OSI-R）及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表对护士进行评估，将评估结果与国内常模进行比较，同时采用Pearson相关性分析处理其之间的关系。

1.5 观察指标 1）职业紧张指数：采用Osipow职业紧张指数量表（OSI-R）判定指标，其中测试的内容主要包括3方面，即职业紧张、个体应变能力和心理紧张，可大致反映出护士职业紧张的程度，量表由个体应对资源调查量表、职业任务量表和个体緊张反应量表组成。其中职业任务项目中包括负担大、任务多、任务不明确、环境差、责任感，而个体紧张项目包括心理舒适度、人际关系、业务能力、紧张应激反应，个体应对资源包括：自我健康、社会因素、社会支持、处事理智程度，即个体紧张量表中显示的分值越高代表职业紧张水平越高，而个体对应的资源分值越高则代表职业紧张程度越低[3]。2）睡眠障碍：根据美国匹兹堡大学编制的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行判定标准。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;职业紧张与睡眠质量的关系进行Pearson相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心外科ICU护士职业紧张评分与全国常模比较 心外科ICU护士的职业任務量表评分、个体紧张反应量表评分、个体应对资源调查量表评分均显著差于国内常模，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心外科ICU护士睡眠质量评分与全国常模比较 心外科ICU护士的睡眠质量评分显著高于国内常模，差异有统计学意义（P<0.05）。表2。

2.3 心外科ICU护士职业紧张与睡眠质量的相关性比较 职业任务的评分与睡眠效率、睡眠质量指数、睡眠困难的评分呈正相关;而个体紧张评分与睡眠时间和日间功能障碍呈正相关;个体应对资源评分与睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

睡眠是个人生理需求的重要过程，睡眠障碍会对护士的工作质量及效率带来程度不一的影响，进而会加重睡眠障碍[4]。而心外科ICU护士人员的工作环境较为特殊，长期的倒班工作，导致护士的生物钟出现严重紊乱的现象，进而引发睡眠质量问题[5]。

本次研究结果显示，心外科ICU护士中存在较多的问题就是睡眠质量较差，且与普通人士比较下睡眠质量较低。睡眠质量的好坏可明显体现出一个人的是否拥有健康的身心，心外科ICU护士大脑一直处于紧张状态，则会对心理造成的压力过大，进而引发出睡眠障碍等问题[6]。长期倒班制度会导致护士的大脑皮质处于兴奋状态，严重者需服用安眠药物帮助其睡眠，长时间会形成恶性循环[7]。心外科ICU护士中失眠质量最差的是工作年限较长的，女性例假期间还会引发职业紧张等问题，严重影响了护士的睡眠质量。本研究说明，工作性质越复杂，其职业紧张程度就越明显，睡眠质量也就越差。

综上所述，心外科ICU护士人员均存在睡眠质量及职业紧张等现况，而睡眠质量与职业紧张密切相关，改善心外科ICU护士的睡眠质量可有效缓解职业紧张。

参考文献

[1]郭勉.临床护理人员睡眠质量及影响因素的研究进展[J].当代护士（下旬刊），2018，25（2）：13-15.

[2]陈浩蕾，陈月新，卢韵琦，等.综合医院急诊科女护士的睡眠问题与职业紧张[J].中国心理卫生杂志，2014，28（4）：253-257.

[3]段霞，施雁.心脏外科ICU护士职业紧张与睡眠质量的现状及相关性研究[J].护理学报，2015，22（6）：1-5.

[4]陈浩蕾，陈月新，卢韵琦，等.综合医院急诊科女护士的睡眠问题与职业紧张[J].中国心理卫生杂志，2014，28（4）：253-257.

[4]钟凤青.基层医院儿科护士职业紧张度、睡眠质量及其相关性分析[D].广州：广州中医药大学，2017.

[5]段萍.ICU护士睡眠质量、工作疲溃及生活质量之间的相关性研究[D].长春：吉林大学，2013.

[7]叶郁葱，郑小霞，周卓娅，等.惠州市民营医院护士工作压力与心理健康状况研究[J].国际护理学杂志，2011，30（5）：737-739.