朱先群

摘要 目的：探讨分析一体化护理对呼吸心跳骤停患者抢救质量及睡眠影响分析。方法：选取2017年8月至2019年8月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的呼吸心跳骤停患者98例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组49例。给与对照组患者实施基础护理措施，观察组患者实施一体化护理措施，比较2组患者抢救质量、抢救成功率及睡眠质量影响评价。结果：观察组抢救质量优于对照组（P<0.05）;观察组抢救成功率（79.59%）高于对照组（51.02%）（P<0.05）;干预前2组患者睡眠质量比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组睡眠质量评分（9.7±2.3）分优于对照组（11.6±3.3）分（P<0.05）。结论：一体化护理对呼吸心跳骤停患者有积极意义，可以提高患者抢救质量及睡眠质量，效果显著，值得临床推广应用。

关键词 呼吸心跳骤停;一体化护理;睡眠质量;抢救成功率;临床

Abstract Objective：To explore and analyze the effect of integrated nursing on rescue quality and sleep of patients with respiratory and cardiac arrest.Methods：A total of 98 patients with respiratory and cardiac arrest admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were randomly selected for the study.All patients were randomly assigned to either the observation group or the control group（49 cases each）.Patients in the control group were given basic nursing measures，and patients in the observation group were given integrated nursing measures.Results：The rescue quality of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The success rate of rescue in the observation group（79.59%）was higher than that in the control group（51.02%），P<0.05.There was no statistical significance in the comparison of sleep quality between the two groups before intervention（P>0.05），while the score of sleep quality in the observation group after intervention（9.7±2.3）was better than that in the control group（11.6±3.3），P<0.05.Conclusion：Integrated nursing has positive significance for patients with respiratory and cardiac arrest，can improve the quality of patients′ rescue and sleep quality，the effect is significant，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Respiratory and cardiac arrest; Integrated care; Sleep quality; Success rate of rescue; clinical

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.068

心脏骤停约10 s，患者临床表现为意识丧失;约1 min，患者呼吸将极度困难趋近停止;6 min，患者将出现大量脑细胞死亡;8 min时患者将进入植物人状态[1]。对于呼吸心跳骤停的患者抢救速度会直接决定抢救的质量，所以合理的抢救护理措施尤为关键。本文以比较总结一体化护理措施对心跳骤停抢救流程对抢救成功率以及患者睡眠的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年8月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的呼吸心跳骤停患者98例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组中男29例，女20例，年龄35～69岁，平均年龄（55.2±6.8）岁;对照组中男30例，女19例，年龄32～70岁，平均年龄（53.8±6.4）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组采用传统基础护理急救措施，观察组患者在此基础上实施一体化干预护理，具体方法如下：一体化护理措施最主要在于缩短等待时间，加快护理人员的工作效率，减少不必要的环节以及消除不必要的等待时间，采用准确的急救措施，实现快捷、全面以及准确的急救，做好急救工作的基础准备。整个步骤流程应当合理、规范，内容应当全面、精炼，力求简单明了、层次清晰，容易掌握;1）一体化护理内容。在临床中需要做好护士的合理排班，并确保每一个班次有相应的职称护士，同时对不同职称护士制定具体的抢救工作任务;2）确定一体化护理措施步骤。步骤主要是以评估、计划、实施、评价以及结果为主。全面的开展对患者生命体征的监测，合理的提供抢救药物以及使用相关抢救仪器设备，按照患者的实际情况制定具体的抢救流程，促使医护人员的配合更加密切;3）一体化抢救流程。在抢救中首先需要做好病情的判断，并及时通知医师与护士做好抢救工作并记录时间，准备气管插管并调试呼吸机，心前区叩击复率，胸外心脏按压，观察心电图变化情况判断抢救效果。4）护理评估：护士长每周对护理措施及护理结果进行评估，及时发现问题，结合评估结果及时改进护理措施。

1.3 观察指标 1）比较2组患者的抢救质量（包括抢救时间、开始治疗时间及平均住院时间）、抢救成功率。2）本次研究以睡眠质量指数量表（PSQI）对患者的整体睡眠质量进行记录分析，通过分析数据发现患者睡眠质量等相关数据指数的效度与信度较好，相关条目中包含患者睡眠的质量、潜伏期、持续性、效率、紊乱、药物、功能紊乱等相关考核因素。以上考核维度积分为0～3分，所有各项累计后获得总分（PSQI）。在0～21分区间内，分数高低代表患者睡眠质量的优与劣。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救质量、抢救成功率比较 观察组患者的多项抢救质量指标明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量比较 干预之前2组患者睡眠质量比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者的睡眠质显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

以上结果充分证明一体化护理呼吸心跳骤停抢救流程措施是一种更加规范、系统化的护理措施，不仅可以有效提升护理整体效率，同时还可以适当的缩短抢救的时间，提升患者的抢救成功率，对于患者的康复效益改善作用突出，可以作为常规急救护理方案。

综上所述，一体化护理措施应用在心跳骤停患者上效果显著，可以提高患者抢救率及睡眠质量，可更好的規避不良预后的现象，值得大力推广。

参考文献

[1]姜志宇.心跳骤停患者心肺复苏的治疗护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：227-229.

[2]冯艳宏.一例呼吸心跳骤停患者复苏成功的急救护理体会[J].中外女性健康研究，2016，24（7）：162，158.

[3]彭清松.心跳骤停患者25例心肺复苏的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（13）：154-155.

[4]陈志林，刘建莉，郑盼盼，等.专业人员在院内心跳呼吸骤停患者抢救中的效果评价[J].临床急诊杂志，2018，31（15）：411-415.

[5]刘静萍，金环.院前呼吸心跳骤停的心肺复苏护理配合体会[J].中国医药指南，2013，11（9）：666.