师小燕

摘要 目的：探讨心理护理干预在肿瘤化疗患者中的应用效果及对睡眠状况的影响。方法：选取2018年2月至2019年1月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的肿瘤化疗患者140例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上增加心理护理。护理结束后，统计比较2组护理前后的焦虑抑郁评分和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分。结果：护理后，观察组的抑郁焦虑评分和PSQI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤化疗患者应用心理护理，能够有效改善患者的抑郁焦虑状况和睡眠质量，具有良好的应用价值，值得临床推广。

关键词 肿瘤;心理护理;睡眠状况

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention in cancer patients undergoing chemotherapy and its influence on sleep status.Methods：A total of 140 cases of cancer patients undergoing chemotherapy were enrolled and divided into observation group and control group according to random number table method，70 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received psychological nursing on the basis of the control group.After nursing，the anxiety and depression scores and Pittsburgh Sleep Index Scale（PSQI）scores of the two groups were compared.Results：After nursing，the depression and anxiety scores and PSQI of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can effectively improve the depression，anxiety and sleep quality of cancer patients undergoing chemotherapy.It has good application value and is worthy of clinical promotion.

Keywords Tumor; Psychological nursing; Sleep status

中圖分类号：R473.73;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.042

随着我国老龄化加剧和人生活方式的改变，恶性肿瘤的发病逐年升高[1]，当患者被确诊为恶性肿瘤后，需要接受一系列的医疗手段进行治疗，这些手段多是有入侵性和伤害性的，会使患者出现焦虑、抑郁等情绪，也会对患者的睡眠造成一定的影响，而患者的睡眠质量不好，加重了患者的紧张焦虑情绪，二者相互促进，不利于患者的恢复[2]。心理护理是在常规护理的基础上，聚焦患者的心理，并对患者的心理进行疏导，改善患者的心理状态，使患者积极配合治疗，以促进患者病情的恢复[3]。针对肿瘤患者常出现的心理问题和睡眠问题，在本次研究中，对肿瘤化疗患者使用心理护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年1月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的肿瘤化疗患者140例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。观察组中男38例，女32例;年龄32～79岁，平均年龄（55.48±3.61）岁;对照组中男39例，女31例;年龄33～80岁，平均年龄（56.58±3.43）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理。观察组增加心理护理。1）在患者入院时，对患者的家庭情况、病情、学历背景等基本情况进行了解，制定有针对性的心理护理方案。2）向患者告知肿瘤治疗的流程，让患者对接下来的治疗有充分的心理准备，并向患者举例一些经治疗好转的病例，增强患者治疗的信心。对患者家属进行健康教育，让家属了解肿瘤的相关知识，并告知家属应鼓励患者，为患者提供家庭心理支持。3）对患者在治疗中出现的情绪问题进行疏导。尤其是在进行化疗治疗后，患者常出现一些较为严重的不良反应，发生情绪上的波动，出现焦虑、抑郁等情绪，这时医护人员应多和患者进行沟通，为患者提供心理上的支持，使患者能够以积极的心态来进行治疗。4）向患者讲解睡眠知识，建立良好的睡眠习惯。肿瘤行化疗的患者常因为心理的焦虑等情绪和治疗的不良反应而影响睡眠，因此患者的睡眠护理极为重要。应告知患者每晚的睡眠时间，保证每天的睡眠充足，并根据患者的饮食习惯和治疗要求，建议多食用一些可以帮助睡眠的食物。

1.3 观察指标 1）使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对患者的抑郁及焦虑情绪进行评价和比较，患者的分值越高，则患者的抑郁焦虑情绪越严重。2）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对患者治疗前后睡眠质量进行评分，总分越高，睡眠质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较 观察组焦虑抑郁评分为（20.93±2.46）分，对照组的焦虑抑郁评分为（38.47±3.03）分。观察组护理后的焦虑抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 2组患者护理后PSQI评分比较 护理后观察组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由于生态环境和生活环境的变化，我国恶性肿瘤的发病率逐年增高，且呈低龄化趋势。目前临床治疗恶性肿瘤多采用化疗或化疗和手术结合的治疗方法，其在临床上取得了一定的治疗效果，但化疗有较为严重的不良反应[4]，因此患者对化疗存在一定的抵触心理。即使接受化疗，也会因其不良反应而产生抑郁情绪，如不及时对患者的心理进行疏导，会影响患者的饮食和睡眠质量，进而影响治疗的效果。

心理护理[5]是针对患者的心理特点和临床实际情况，对患者的心理问题进行调节，使患者能够积极的接受治疗，增加治疗的临床效果，心理护理已是临床护理工作中重要的一个组成部分，心理护理的工作成效和患者的治疗效果有着密切的关系。通过对患者的情绪进行梳理，可采取不同的措施，减轻患者的心理压力，帮助患者积极对抗疾病。肿瘤患者由于疾病和治療本身的不良反应，常会影响患者的睡眠，而患者因疾病产生的抑郁焦虑情绪也会加重患者的失眠状况[6]。睡眠质量对患者身体的恢复极为重要，且睡眠质量不好，也会加重患者的焦虑抑郁情绪，严重影响临床治疗的展开，降低治疗效果，因此改善患者的睡眠质量和抑郁焦虑情绪极为重要[7]。心理护理通过对患者和家属的情绪进行疏导和关心，为患者的治疗提供心理支撑和家庭支持，可使患者积极配合治疗[8]。在本次研究中，对进行肿瘤化疗的患者进行心理护理，分析研究所得的数据，发现观察组患者护理后的抑郁焦虑情绪评分和PSQI评分均低于对照组，提示使用心理护理能够有效减少患者的不良情绪。

综上所述，对肿瘤化疗患者应用心理护理效果较好，能够有效改善患者的抑郁焦虑状况和睡眠质量，具有良好的应用价值，值得临床推广。

参考文献

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[3]彭杰.心理护理对老年糖尿病患者干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：134-135.

[4]唐慧敏.恶性肿瘤患者术后化疗副作用的观察与护理[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3429-3429.

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[7]李春媛，崔晓薇，佟蕾，等.正念减压训练对喉癌患者睡眠质量及焦虑抑郁水平的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：99-102.

[8]彭杰.心理护理对老年糖尿病患者干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：134-135.