李俊

【摘 要】 目的：分析研究奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果。方法：选取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组34例。单独给予参照组泮托拉唑治疗，给予研究组奥曲肽联合泮托拉唑治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：与参照组的上腹痛症状评分、腹胀症状评分和嗳气症状评分相比，研究组明显偏低（P<0.05）;与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高（P<0.05）。结论：给予老年消化性溃疡合并上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑治疗能够有效改善患者的临床症状，能够显著提升患者治疗效果，具有推广价值。

【关键词】 奥曲肽;泮托拉唑;老年患者;消化性溃疡;上消化道出血;治疗效果

消化性溃疡是临床上常见的一种消化内科疾病，发生部位为十二指肠和胃，是临床上的一种常见病和多发病[1]。老年性消化道溃疡合并出血的常见临床病因有老年性消化道溃疡大而深、动脉硬化血管收缩不佳、保护黏膜屏障削弱、HP感染以及非甾体抗炎药等影响等，给临床止血工作带来了极大的困难，故而选取科学有效的措施对患者进行治疗意义重大[2]。本次研究主要以老年消化性溃疡合并上消化道出血患者为中心，重点分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年11月-2019年11月收治的68例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组34例。参照组有男17例，女17例，平均年龄为（74.65±5.12）岁;研究组有男18例，女16例，平均年龄为（74.13±5.77）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者单独给予泮托拉唑治疗：选取药物為泮托拉唑（生产厂商：湖南九典制药有限公司;批准文号：国药准字H20133371），取本品40mg对患者进行静脉滴注，每天2次。

1.2.2 研究组

该组患者在泮托拉唑治疗的基础上给予奥曲肽治疗：选取药物为奥曲肽（生产厂商：Novartis Pharma AG;批准文号：注册证号H20130367），选取本品0.3mg，利用50ml生理盐水进行稀释以后给予患者静脉注射，注射速率为25μg/h。

1.3 观察指标

评估两组患者的临床症状改善情况，包括上腹痛、腹胀和嗳气，其中基本消失为1分，症状明显改善为2分，症状无好转为3分;评估两组患者的临床疗效，用药1d之内出血停止为显效，用药1-3d内出血停止为有效，用药3d后出血仍未停止为无效，治疗有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0软件展开数据，计量资料通过（x±s）表示，采取t检验;计数资料通过%表示，采取检验，当组间差异性表现为（P<0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床症状改善情况

与参照组的上腹痛症状评分、腹胀症状评分和嗳气症状评分相比，研究组明显偏低（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者治疗效果

与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

消化性溃疡是临床上发生率比较高的慢性溃疡之一，致使溃疡形成的基本因素为酸性胃液作用于黏膜以后形成的消化作用，该病在临床上常见的症状有反酸、上腹疼痛和烧心等[4]。上消化道出血是消化性溃疡患者于临床上的一种多发并发症，对患者的临床治疗和预后效果来说均产生了十分严重的影响和干扰。消化性溃疡合并上消化道出血通常情况下表现为病情急迫，止血困难，严重情况下会危及到患者的生命安全。

对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行早期诊断早期治疗，可以对患者的病情进展进行有效控制，可以显著提升患者预后效果。泮托拉唑是第三代质子泵抑制药，对胃黏膜壁细胞具有显著的选择性作用，可以对胃酸的分泌形成良好的抑制作用。奥曲肽是一种八肽衍生物，由人工合成，属于一种八肽衍生物，具有收缩内脏血管的作用，可以减少门V血管流量，降低门V压。

能够对神经递质释放和胃肠激素产生明显的抑制作用，可以有效减少胃泌素和胃酸的分泌，可以对患者出血部位所对应的PH值进行有效改善，可以作用于肠壁黏膜并提升其免疫功能[5]。本次研究结果表明与参照组的上腹痛症状评分、腹胀症状评分和嗳气症状评分相比，研究组明显偏低（P<0.05）;与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高（P<0.05）。说明奥曲肽联合泮托拉唑治疗的应用有利于优化老年消化性溃疡合并上消化道出血的治疗工作。

综上所述，给予老年消化性溃疡合并上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑治疗能够有效改善患者的临床症状，能够显著提升患者治疗效果

参考文献

[1] 颜小丹，周金虎.奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2018，（12）：91-93

[2] 李岩.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效[J].中国民康医学，2018，30（4）：51-52

[3] 丘海峰.泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，12（14）：9-10

[4] 周金山.奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血效果观察[J].实用医技杂志，2018，25（11）：70-71

[5] 阿迪力·加马力.研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J].继续医学教育，2017，0（3）：158-159