王新岭

【摘要】 目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压临床效果。方法：随机选取近两年在我院行高血压治疗的老年患者84例为此次的研究对象，根据治疗方法的不同将其随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组给予氨氯地平进行治疗，观察组在对照组基础上加服替米沙坦进行治疗，比较2组患者的2组患者治疗前后的血压状况;②2组患者的不良反应发生率。结果：2组患者的不良反应发生率无明显的统计学差异，而观察组患者经联合治疗后，DBP水平（78.6±10.7）、SBP水平（128.5±11.4）显著低于对照组（88.7±11.5）、（143.1±10.2），统计学差异显著（均P<0.05）。结论：氨氯地平单药和与替米沙坦联合治疗老年高血压患者，均具有临床效果和较高的用药安全性，二者联合治疗效果显著好于单药治疗，可显著降低患者的血压水平，值得临床推广。

【关键词】 氨氯地平;替米沙坦;高血压;临床效果

【中图分类号】R248 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-048-01

大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景[1]。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素是高血压的主要致病因素，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸也可使血压升高，而吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素[2]。高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率[3]。为探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压临床效果，本文选取了我院我科2018年9月-2019年9月期间接诊的高血压老年患者进行治疗与记录，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年9月-2019年9月期间在我院我科接收治疗的老年高血压患者中随机选取84例，以治疗方法的不同为依据分为2组，对照组和观察组各42例。排除合并重要脏器疾病患者，所有患者均符合高血压临床诊断条件。对照组男女比为27：15，年龄跨度为49-78岁，年龄均值为51.63±3.21岁;观察组男女比为29：13，年龄跨度为50-79岁，年龄均值为51.59±3.32岁.所有患者的临床资料不存在统计学差异（P>0.05）.

1.2 研究方法

所有患者入院后均停服其他降壓药物，2 周后，对照组患者给予小剂量氨氯地平治疗，1次/d，5mg/次。观察组患者给予氨氯地平+替米沙坦进行治疗，1次/d， 40mg/次。所有患者连续治疗8周。

1.3 观察指标

①2组患者治疗前后的血压（DBP、SBP）状况;②2组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

所有数据资料均采用SPASS18.0进行处理和分析，其中，计数资料采用（%）表示，计量资料采用误差表达式（x±s）表示，检验方式分别采用x2和t进行检验。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的血压状况

治疗前，2组患者的血压状况无显著的统计学差异（均P>0.05），治疗后，观察组的DBP水平（78.6±10.7）、SBP水平（128.5±11.4）显著低于对照组（88.7±11.5）、（143.1±10.2），统计学差异显著（均P<0.05），见表1.

2.2 2组患者的不良反应发生率 对照组出现不良反应的例数为6例（14.3%），观察组共4例（9.5%），经统计学比较，无明显差异（x2=0.454，P=0.500），见表2.

3 结论

氨氯地平和替米沙坦是临床上常用的降压药物， 其中氨氯地平为钙通道阻滞剂， 能有效抑制钙离子内流，同时还能直接扩张血管，进而降低血压[4]， 高血压患者服用后可能会出现头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕等不良反应。替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（ATⅠ型）拮抗剂，用于治疗原发性高血压[5]。将氨氯地平与替米沙坦联合应用治疗高血压， 具有良好的协同作用， 能持续、显著降低血压， 缓解不适症状。

此次研究比较了氨氯地平单药服用和与替米沙坦联合服用的治疗效果，结果显示，二药联合治疗的DBP水平（78.6±10.7）、SBP水平（128.5±11.4）显著低于单药治疗的对照组（88.7±11.5）、（143.1±10.2），统计学差异显著（均P<0.05）。提示联合治疗具有更为显著的治疗效果。综上所述，氨氯地平单药和与替米沙坦联合治疗老年高血压患者，均具有临床效果和较高的用药安全性，二者联合治疗效果显著好于单药治疗，可显著降低患者的血压水平，值得临床推广。

参考文献

[1]胡金朋， 苏彬， 赵玉娟. 小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J]. 河北医学， 2012， 18（9）：1290-1291.

[2]芦涛. 小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果观察[J]. 北方药学， 2014（7）：27-27.

[3]黄雪娇. 小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性及安全性分析[J]. 北方药学， 2012（01）：22.

[4]黄勇. 氨氯地平替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2018（32）： 4530-4531.

[5]曹桂秋， 窦媛媛， CAOGui-qiu， et al. 小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J]. 医学临床研究， 2013， 30（8）：1558-1559.